{"id":3267,"date":"2016-12-23T05:50:19","date_gmt":"2016-12-23T04:50:19","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3267"},"modified":"2016-12-22T09:51:12","modified_gmt":"2016-12-22T08:51:12","slug":"dosierhilfen-in-der-kindernotfallmedizin","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3267","title":{"rendered":"Dosierhilfen in der Kindernotfallmedizin"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Bei unserem Beitrag \u00fcber den <strong>\u201e<a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/praehospitale-kindernarkose-gecheckt\" target=\"_blank\">Aktionsplan Sichere Notfallnarkose bei Kindern<\/a>\u201c<\/strong> haben wir auf die Nutzung m\u00f6glicher Hilfsmittel (z.B. Paulino-System\u00ae, p\u00e4diatrisches Notfalllineal\u00ae, Gnom\u00ae, Kindersicher\u00ae o.\u00e4.) hingwiesen, um kindgerechte Medikamentendosierungen zu ermitteln.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nun erscheint aktuelle eine Publikation, die versucht den Nutzen des p\u00e4diatrischen Notfalllineals\u00ae (p\u00e4dNFL\u00ae) wissenschaftlich zu beweisen.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Kaufmann J, et al. Development and Prospective Federal State-Wide Evaluation of a Device for Height-Based Dose Recommendations in Prehospital Pediatric Emergencies: A Simple Tool to Prevent Most Severe Drug Errors. <em>Prehospital Emergency Care 2016<\/em> published ahead of print; http:\/\/doi.org\/10.1080\/10903127.2016.1248257<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dabei wird eine retrospektiv ermittelte Gruppe aus dem Rettungsdienstbereich K\u00f6ln in den Jahren 2007\/08 mit prospektiv erhobenen Daten aus den Jahren 2010-2015 der Rettungsdienstbereiche K\u00f6ln, Leverkusen, Bonn und Aachen verglichen. Betrachtet wurden die Dosierungen der vier Medikamente Fentanyl, Midazolam, Ketamin und Adrenalin. Prim\u00e4re Endpunkte der Untersuchung war die H\u00e4ufigkeit und die Schwere der Abweichung von der empfohlenen gewichtsabh\u00e4ngigen Medikamentendosierung, dabei wurden Abweichungen um 20 % und um 300 % und dar\u00fcber erfasst.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bemerkenswert ist, dass die in der Methodik errechnete statistische Power (gesamt n=200, n=50 pro Medikament) nicht erf\u00fcllt werden konnte. Auch der bundesweite Aufruf an Not\u00e4rzte sich zu beteiligen und das Angebot f\u00fcr jedes ausgef\u00fcllte online-Protokoll \u20ac 25,- verg\u00fctet zu bekommen, half nicht dieses Ziel zu erreichen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trotzdem erfolgte eine statistische Auswertung: Die Zahl der verglichenen Applikationen ist demzufolge sehr gering. So wird eine 300%-ige Abweichungen in der Applikation von Adrenalin bei 4 vs. 0 Patienten (ohne vs. mit p\u00e4dNFL\u00ae) beschrieben und in Anbetracht der Gruppengr\u00f6\u00dfe (4 vs. 13) als signifikant gewertet, w\u00e4hrend der gleiche Unterschied (4 vs. 0) in der Fentanyl-Gruppe in Relation zur Gruppengr\u00f6\u00dfe (9 vs. 8) nicht signifikant ist. Trotz dieser geringen Fallzahlen wird der Fokus der Auswertung auf die 300%-igen Abweichungen gelegt (die zweifelsohne auch gef\u00e4hrlicher f\u00fcr die kleinen Patienten sind). F\u00fcr geringere Abweichungen k\u00f6nnen keine signifikanten Unterschiede gezeigt werden. Letztlich wird aus dem Unterschied von 13 vs. 2 F\u00e4llen (entspricht 22% vs. 2% in der jeweiligen Gruppe) auf eine statistisch signifikante Reduzierung lebensbedrohlicher Medikamentendosierungen um 90% geschlossen, wenn das p\u00e4dNFL\u00ae eingesetzt w\u00fcrde. Daraus wird ersichtlich wie schwach die statistische Aussagekraft der vorliegenden Studie ist.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wir sind ebenso wie die Autoren um den Kollegen Kaufmann der festen \u00dcberzeugung, dass gerade in der p\u00e4diatrischen Notfallmedizin Dosierungshilfsmittel zur Patientensicherheit beitragen, indem sie helfen extreme Dosierungsfehler zu vermeiden. Allerdings sollte die statistische Aussagekraft dieser Arbeit nicht zu hoch bewertet werden. Ein tats\u00e4chlicher wissenschaftlicher Beweis steht weiterhin aus. Die Zahl der Kindernotf\u00e4lle macht gl\u00fccklicherweise nur einen geringen Anteil unserer notfallmedizinischen Arbeit aus. Entsprechend ist es schwierig einerseits Routine in diesem Bereich zu erlangen und andererseits ausreichend Daten f\u00fcr die Beantwortung wissenschaftlicher Fragestellungen zu erheben. M\u00f6glicherweise w\u00e4re die Aussagekraft der beschriebenen Studie h\u00f6her, wenn mehr not\u00e4rztlich t\u00e4tige Kollegen dem Aufruf des Autorenteams gefolgt w\u00e4ren, sich an der Studie zu beteiligen.\u00a0Bitte fassen Sie dies ruhig als Aufruf auf sich an zuk\u00fcnftigen wissenschaftlichen Evaluationen zu beteiligen: Nur so werden wir weitere Erkenntnisse erhalten!<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\"><strong>News-Papers.eu auf TWITTER<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bei unserem Beitrag \u00fcber den \u201eAktionsplan Sichere Notfallnarkose bei Kindern\u201c haben wir auf die Nutzung m\u00f6glicher Hilfsmittel (z.B. Paulino-System\u00ae, p\u00e4diatrisches Notfalllineal\u00ae, Gnom\u00ae, Kindersicher\u00ae o.\u00e4.) hingwiesen, um kindgerechte Medikamentendosierungen zu ermitteln. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3256,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[13],"tags":[733,353],"class_list":["post-3267","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kindernotfaelle","tag-dosierung","tag-kindernotfaelle"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/logo_notfalllineal_gr%C3%B6%C3%9Fer_neu2011.jpg?fit=3508%2C1772","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-QH","jetpack-related-posts":[{"id":16914,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16914","url_meta":{"origin":3267,"position":0},"title":"Nachlese zu den Kindernotfalltagen &#8211; Expertentipps bei NERDfallmedizin","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"April 20, 2023","format":false,"excerpt":"Kindernotf\u00e4lle sind selten \u2013 deshalb m\u00fcssen wir uns besonders darauf vorbereiten. Ein zentrales Leitsymptom ist die akute Atemnot bei Kindern. Martin Fandler von NERDfallmedizin sprach im Rahmen der Kindernotfalltage mit dem L\u00fcbecker Kindernotfallmediziner Philipp Jung \u00fcber seine Experten-Tipps und die wichtige Unterscheidung von Atemnot und Atemversagen. Eine zentrale Botschaft: Nicht\u2026","rel":"","context":"In &quot;Kindernotf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Kindernotf\u00e4lle","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=13"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Kind-Monitoring-Jost-e1681590541666.jpg?fit=768%2C460&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Kind-Monitoring-Jost-e1681590541666.jpg?fit=768%2C460&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Kind-Monitoring-Jost-e1681590541666.jpg?fit=768%2C460&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Kind-Monitoring-Jost-e1681590541666.jpg?fit=768%2C460&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":7285,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=7285","url_meta":{"origin":3267,"position":1},"title":"MEDIAN kids","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Juli 25, 2018","format":false,"excerpt":"Die gewichtsadaptierte Dosierung von intraven\u00f6sen Medikamenten bei Kindernotf\u00e4llen erfordert eine differenzierte Rechenleistung in einer eh schon Stress behafteten Situation. Um ein sicheres Backup f\u00fcr eben solche Momente griffbereit zu haben, haben sich Christian Jost und Kollegen aus der Klinik f\u00fcr An\u00e4sthesiologie & Intensivmedizin des Ulmer Bundeswehrkrankenhauses die M\u00fche gemacht eine\u2026","rel":"","context":"In &quot;allgemein&quot;","block_context":{"text":"allgemein","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=2"},"img":{"alt_text":"MEDIAN kids","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/MEDIAN-kids.png?fit=1200%2C648&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/MEDIAN-kids.png?fit=1200%2C648&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/MEDIAN-kids.png?fit=1200%2C648&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/MEDIAN-kids.png?fit=1200%2C648&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/MEDIAN-kids.png?fit=1200%2C648&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":19035,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=19035","url_meta":{"origin":3267,"position":2},"title":"P\u00e4diatrischer Notfalltag in M\u00fcnchen","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Januar 8, 2025","format":false,"excerpt":"Nur ein kleiner Prozentsatz der Notarzteins\u00e4tze betrifft tats\u00e4chlich Kinder. Gerade deswegen haben sich die bayerischen Not\u00e4rzte im Rahmen der Notarztumfrage dieses Thema als Refresher-Angebot gew\u00fcnscht. Die ungewohnte gewichtsadaptierte Medikamentendosierung und nicht zuletzt die Mitbetreuung der Eltern f\u00fchren zu Unsicherheiten und emotionalen Belastungen. In einem \u201ep\u00e4diatrischen Notfalltag\u201c am Freitag kommender Woche\u2026","rel":"","context":"In &quot;Kindernotf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Kindernotf\u00e4lle","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=13"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":19488,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=19488","url_meta":{"origin":3267,"position":3},"title":"kritische Interventionen bei pr\u00e4hospitalen Kindernotf\u00e4llen selten","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"April 14, 2025","format":false,"excerpt":"Kindernotf\u00e4lle bedeuten f\u00fcr die meisten pr\u00e4hospital T\u00e4tigen eine besondere Herausforderung, da die Routine im Umgang mit Kindern allgemein, in der Beurteilung der Krankheitschwere bei Kindern und letztlich auch in den erforderlichen Interventionen gering ist. Vor diesem Hintergrund hat eine Arbeitsgruppe in D\u00e4nemark untersucht, wie h\u00e4ufig kritische Interventionen bei Kindern bis\u2026","rel":"","context":"In &quot;Kindernotf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Kindernotf\u00e4lle","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=13"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ITN-Kind-scaled.jpg?fit=1200%2C900&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ITN-Kind-scaled.jpg?fit=1200%2C900&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ITN-Kind-scaled.jpg?fit=1200%2C900&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ITN-Kind-scaled.jpg?fit=1200%2C900&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ITN-Kind-scaled.jpg?fit=1200%2C900&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":19633,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=19633","url_meta":{"origin":3267,"position":4},"title":"Telenotarzt f\u00fcr ein p\u00e4diatrisches B-Problem?","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Mai 17, 2025","format":false,"excerpt":"Ein Gastbeitrag von Max Feth, Ulm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nicht zuletzt aufgrund ihrer Seltenheit und der damit einhergehenden geringen Routine unter den meisten pr\u00e4hospital t\u00e4tigen Behandler:innen sind p\u00e4diatrische Notfalleins\u00e4tze mit Unsicherheit oder teilweise sogar Angst behaftet. W\u00e4hrend respiratorische Pathologien allgemein f\u00fcr etwa 20% der p\u00e4diatrischen Notfalleins\u00e4tze verantwortlich sind, nimmt der Krupp-Anfall mit 46%\u2026","rel":"","context":"In &quot;Kindernotf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Kindernotf\u00e4lle","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=13"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Maske-Kinder-scaled-e1777186851788.jpg?fit=1200%2C1098&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":2798,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2798","url_meta":{"origin":3267,"position":5},"title":"pr\u00e4hospitale Kindernarkose \u2013 gecheckt","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Oktober 29, 2016","format":false,"excerpt":"Unter der \u00dcberschrift \u201eAktionsplan Sichere Notfallnarkose bei Kindern\u201c hat eine Autorengruppe der Arbeitsgemeinschaft Not\u00e4rzte Norddeutschland (AGNN) im aktuellen Heft von \"Der Notarzt\" eine Checkliste publiziert um pr\u00e4hospitale Kindernarkosen sicherer zu machen. Trappe U, Reifferscheid F, Thiele J, Hoedtke J, Jung P Aktionsplan Sichere Notfallnarkose bei Kindern Der Notarzt 2016;\u00a032: 244\u201353.\u2026","rel":"","context":"In &quot;Kindernotf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Kindernotf\u00e4lle","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=13"},"img":{"alt_text":"Kindernarkose","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-10-26-um-14.09.28.png?fit=1126%2C796&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-10-26-um-14.09.28.png?fit=1126%2C796&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-10-26-um-14.09.28.png?fit=1126%2C796&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-10-26-um-14.09.28.png?fit=1126%2C796&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-10-26-um-14.09.28.png?fit=1126%2C796&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3267","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3267"}],"version-history":[{"count":7,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3267\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3278,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3267\/revisions\/3278"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3256"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3267"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3267"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3267"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}