{"id":2844,"date":"2017-02-16T05:00:28","date_gmt":"2017-02-16T04:00:28","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2844"},"modified":"2016-12-06T08:30:37","modified_gmt":"2016-12-06T07:30:37","slug":"infekte-bei-organtransplantierten","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2844","title":{"rendered":"Infekte bei Organtransplantierten"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2300\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=2300\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49-e1472567925907.png?fit=500%2C372\" data-orig-size=\"500,372\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Bildschirmfoto 2016-08-30 um 16.37.49\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49-e1472567925907.png?fit=300%2C223\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49-e1472567925907.png?fit=500%2C372\" class=\"size-medium wp-image-2300 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49.png?resize=300%2C223\" alt=\"Bildschirmfoto 2016-08-30 um 16.37.49\" width=\"300\" height=\"223\" \/>Figen Cakiroglu<\/strong> der Medzinischen Klinik I; Nephrologie und Transplantation, UKSH Campus L\u00fcbeck und Kollegen publizierte in <strong>Notfall und Rettungsmedizin<\/strong> einen interessanten Artikel zum Thema Infektionen nach Organtransplantation.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cakiroglu F, et al. Infektionen nach Organtransplantationen. Notfall Rettungsmed 2016;\u00a0DOI 10.1007\/s10049-016-0241-y<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jeder in der Notfallmedizin T\u00e4tige wird fr\u00fcher oder sp\u00e4ter mit organtransplantierten Patienten in Kontakt kommen. Hierbei stellt sich dann nach der pr\u00e4hospitalen Versorgung die Frage, wie geht man weiter mit diesen Patienten um. Insbesondere, wenn man selbst nicht an einem Transplantationszentrum arbeitet, kann dies schon durchaus eine Herausforderung darstellen.<\/p>\n<p>Anbei einige interessante Punkte aus diesem Artikel:<\/p>\n<ul>\n<li>2015 wurden 3083 Organe in Deutschland transplantiert<\/li>\n<li>am h\u00e4ufigsten finden sich Leber-, Lungen-, Herz- und Pankreastransplantationen<\/li>\n<li>kardiovaskul\u00e4re Ereignisse und Infektionen sind die h\u00e4ufigste Ursache von organtransplantierten Patienten<\/li>\n<li>Infektionen auch als Trigger\u00a0von Organabstossungen<\/li>\n<li>Transplantierte mit (unklarem) Infektionen sollten station\u00e4r aufgenommen werden<\/li>\n<li>milde Infekte k\u00f6nnen je nach Art nach R\u00fccksprache mit einem Transplantationszentrum ggf. auch unter engmaschiger Kontrolle ambulant verbleiben<\/li>\n<li>Infektionen pr\u00e4sentieren sich &#8211; auch aufgrund der Immunsupression &#8211; atypisch<\/li>\n<li>Fieber als Red Flag<\/li>\n<li>Biochemische Parameter (CRP, PCT, Diff-BB) m\u00fcssen mit Vorsicht interpretiert werden (z.B. CRP Erh\u00f6hung als Ausdruck der Transplantabstossung, PCT-Erh\u00f6hung durch verschiedene Ursachen)<\/li>\n<li>h\u00e4ufigste Infektionen: Pneumonie und Harnwegsinfekt<\/li>\n<li>bereits in Notaufnahme mit Basisdiagnostik beginnen<\/li>\n<li>bei V.a. Infektion mit Antibiose beginnen<\/li>\n<li>ggf. umfangreiche bildgebende Diagnostik einleiten<\/li>\n<li>Immunsupressive (v.a. Kortison) k\u00f6nnen peritoneale Symptomatik verschleiern (z.B. akute Cholezystitis, Perforation)<\/li>\n<li>Red Flags: Kopfschmerzen, Krampfanf\u00e4lle und Bewusstseinsst\u00f6rungen sollten ernst genommen werden und Meningitis, Enzephalitis und Neoplasmen ausgeschlossen werden (opportunistische Infektionen des ZNS bei Transplantierten ca 10%), cave: Fieber, Leukozytenanstieg und Meningismus k\u00f6nnen fehlen !<\/li>\n<li>cave: auch die Immunsupressiva selbst k\u00f6nnen mit Nebenwirkungen einhergehen (z.B. neurologische, gastroenterologische oder pulmonale Symptome)<\/li>\n<li>an Viren (CMV), Pilze und Legionellen denken !<\/li>\n<li>an Nebenniereninsuffizienz unter Kortisontherapie denken, ggf. 100 mg Hydrocortison als Stressdosis applizieren<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wichtige Erreger sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Zytomegalievirus (CMV)<\/li>\n<li>Ebstein-Barr-Virus (EBV)<\/li>\n<li>Polyomavirus<\/li>\n<li>Hepatitis B und Hepatitis C<\/li>\n<li>Herpes simplex (HSV) 1 und 2<\/li>\n<li>Varicella-Zoster-Virus<\/li>\n<li>Legionellen<\/li>\n<li>Mycobakterium tuberculosis<\/li>\n<li>Candida<\/li>\n<li>Aspergillus sp.<\/li>\n<li>Pneumocystis jirovecii<\/li>\n<li>Influenza<\/li>\n<li>Respiratory Syncytial Virus<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein wirklich spannender Artikel, den es zu lesen lohnt!<\/p>\n<hr \/>\n<p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\"><strong>News-Paper.eu auf TWITTER<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Figen Cakiroglu der Medzinischen Klinik I; Nephrologie und Transplantation, UKSH Campus L\u00fcbeck und Kollegen publizierte in Notfall und Rettungsmedizin einen interessanten Artikel zum Thema Infektionen nach Organtransplantation. Cakiroglu F, et [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2300,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[5],"tags":[647],"class_list":["post-2844","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-infektionen","tag-infekt-bei-organtransplantierten"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49-e1472567925907.png?fit=500%2C372","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-JS","jetpack-related-posts":[{"id":15302,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15302","url_meta":{"origin":2844,"position":0},"title":"EMAH &#8211; Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern in der Notaufnahme","author":"Michael Bernhard","date":"April 12, 2022","format":false,"excerpt":"Mair J et al.\u00a0Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern im Notaufnahmedienst.\u00a0Was ist zu beachten? Med Klin Intensiv Notfmed 2022; 117: 100-111 (PDF) Die Patientengruppe der Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) ist mittlerweile bereits gr\u00f6\u00dfer als die der Kinder mit angeborenen Herzfehlern. EMAH-Patienten weisen auch nach Reparaturoperationen oft komplexe pathophysiologische und anatomische Verh\u00e4ltnisse\u2026","rel":"","context":"In &quot;Kardiovaskul\u00e4rer Notfall&quot;","block_context":{"text":"Kardiovaskul\u00e4rer Notfall","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=1079"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Herzinsuffizienz3.jpg?fit=874%2C798&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Herzinsuffizienz3.jpg?fit=874%2C798&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Herzinsuffizienz3.jpg?fit=874%2C798&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Herzinsuffizienz3.jpg?fit=874%2C798&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":7924,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=7924","url_meta":{"origin":2844,"position":1},"title":"Diagnostik und Therapie von Infektionen kardialer elektronischer Implantate","author":"Michael Bernhard","date":"August 28, 2018","format":false,"excerpt":"Nicht f\u00fcr die Pr\u00e4klinik, aber in der Notaufnahme immer wieder relevant: D\u00f6ring M et al.\u00a0Diagnostik und Therapie von Infektionen kardialer elektronischer Implantate.\u00a0Dtsch Arztebl Int 2018; 115(26): 445-52; DOI: 10.3238\/arztebl.2018.0445 (PDF) Das Res\u00fcmee der Autoren lautet: \"Infektionen kardialer elektronischer Implantate treten in\u00a0zunehmendem Ma\u00dfe auf und sind ohne ad\u00e4quate Behandlung\u00a0mit einer hohen\u2026","rel":"","context":"In &quot;Herz-Kreislauf&quot;","block_context":{"text":"Herz-Kreislauf","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=8"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Uhr-e1474386177430.jpg?fit=500%2C375&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":15374,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15374","url_meta":{"origin":2844,"position":2},"title":"Liegetrauma eine untersch\u00e4tzte Krankheitsentit\u00e4t","author":"Michael Bernhard","date":"April 19, 2022","format":false,"excerpt":"Bisher fehlen Versorgungsdaten fu\u0308r Patienten mit Liegetrauma. In einer deskriptive retrospektive Analyse aller rettungsdienstlich mit einem Liegetrauma\u00a0der Notaufnahme des Universita\u0308tsklinikums Ko\u0308ln von 07.2018 bis 12.2020 zugefu\u0308hrten Patienten gingen die Kollegen um Christoph H\u00fcser dieser Krankheitsentit\u00e4t nach: H\u00fcser C et al. Liegetrauma: retrospektive Analyse einer Patientenkohorte aus einer universita\u0308ren Notaufnahme. Med\u2026","rel":"","context":"In &quot;Trauma&quot;","block_context":{"text":"Trauma","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=6"},"img":{"alt_text":"Liegetrauma","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Bildschirmfoto-2022-04-11-um-17.29.46-e1649691002517.png?fit=500%2C413&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":13288,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13288","url_meta":{"origin":2844,"position":3},"title":"Kein Vorteil durch Albumininfusionen bei rekompensierter Leberzirrhose","author":"Michael Bernhard","date":"April 26, 2021","format":false,"excerpt":"Infektionen und erh\u00f6hte systemische Entz\u00fcndungen verursachen Organdysfunktion und Tod bei Patienten mit dekompensierter Zirrhose. Pr\u00e4klinische Studien unterst\u00fctzen eine entz\u00fcndungshemmende Rolle von Albumin, aber es fehlen best\u00e4tigende gro\u00df angelegte klinische Studien. Es ist nicht bekannt, ob das Erreichen eines Serumalbuminspiegels von \u226530 g\/l bei diesen Patienten mit wiederholten t\u00e4glichen Infusionen von\u2026","rel":"","context":"In &quot;Leberzirrhose&quot;","block_context":{"text":"Leberzirrhose","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=472"},"img":{"alt_text":"Leberzirrhose","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49-e1472567925907.png?fit=500%2C372&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":16209,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16209","url_meta":{"origin":2844,"position":4},"title":"HIV-Postexpositionsprophylaxe\u00a0in der Notaufnahme","author":"Michael Bernhard","date":"November 30, 2022","format":false,"excerpt":"In der Zentralen Notaufnahmen stellen sich regelma\u0308\u00dfig Patienten nach vermutetem oder gesichertem Kontakt mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) vor, um dort bezu\u0308glich der Indikation einer Postexpositionsprophylaxe (PEP) beraten zu werden. Nora Dehina und Lennert B\u00f6hm haben nun eine praxisorientiertes Vorgehen ganz eng an der Leitlinie mit Tipps und Tricks hierzu\u2026","rel":"","context":"In &quot;Infektionen&quot;","block_context":{"text":"Infektionen","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=5"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/Tabletten-e1528640466728.jpg?fit=400%2C265&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":12737,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12737","url_meta":{"origin":2844,"position":5},"title":"#FightingCorona: Aerosolerzeugende Verfahren","author":"Michael Bernhard","date":"Januar 3, 2021","format":false,"excerpt":"Die Pandemie des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) hat die Frage, was ein aerosolerzeugendes Verfahren ist, erneut dringlich gemacht. Die Gesundheitsbeh\u00f6rden haben seit langem festgestellt, dass bestimmte medizinische Verfahren das \u00dcbertragungsrisiko f\u00fcr Atemwegserreger erh\u00f6hen, weil sie Aerosole erzeugen. Klompas M, et al. What Is an Aerosol-Generating Procedure? JAMA\u2026","rel":"","context":"In &quot;COVID-19&quot;","block_context":{"text":"COVID-19","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=1821"},"img":{"alt_text":"www.news-papers.eu","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona-300x300.png?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2844","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2844"}],"version-history":[{"count":6,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2844\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3135,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2844\/revisions\/3135"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2300"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}