{"id":2414,"date":"2016-11-11T04:10:31","date_gmt":"2016-11-11T03:10:31","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2414"},"modified":"2016-09-13T10:14:47","modified_gmt":"2016-09-13T08:14:47","slug":"reanimation-beim-trauma-sinnlos-oder-hilfreich","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2414","title":{"rendered":"Reanimation beim Trauma &#8211; Sinnlos oder hilfreich?"},"content":{"rendered":"<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"819\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=819\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Vitalfunktionen.png?fit=518%2C278\" data-orig-size=\"518,278\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Vitalfunktionen\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Trauma CPR &#8211; sinnlos oder hilfreich?&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Vitalfunktionen.png?fit=518%2C278\" class=\"size-medium wp-image-819 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Vitalfunktionen.png?resize=300%2C161\" alt=\"Vitalfunktionen\" width=\"300\" height=\"161\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Vitalfunktionen.png?resize=300%2C161 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Vitalfunktionen.png?w=518 518w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>In einer aktuellen Analyse des <a href=\"http:\/\/www.traumaregister-dgu.de\/de\/startseite_tr.html\" target=\"_blank\"><strong>TraumaRegister DGU<\/strong><\/a> wurde der Frage nach dem \u00dcberleben eines Trauma-assoziierten Herzkreislaufstillstandes nachgegangen:<\/p>\n<blockquote><p><strong>Zwingmann J, et al. \u00a0Outcome and predictors for successful\u00a0resuscitation in the emergency room\u00a0of adult patients in traumatic\u00a0cardiorespiratory arrest.\u00a0Critical Care (2016) 20:282 (<a href=\"http:\/\/download.springer.com\/static\/pdf\/432\/art%253A10.1186%252Fs13054-016-1463-6.pdf?originUrl=http%3A%2F%2Fccforum.biomedcentral.com%2Farticle%2F10.1186%2Fs13054-016-1463-6&amp;token2=exp=1473700927~acl=%2Fstatic%2Fpdf%2F432%2Fart%25253A10.1186%25252Fs13054-016-1463-6.pdf*~hmac=06b4fb5c507daa04664e6de3215975b6c56fadd9ddbad5e9ceb7b8c33ebc7a4c\" target=\"_blank\">PDF<\/a>)<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Zwingmann und Kollegen<\/strong> analysierten die Daten des bundesweiten\u00a0<strong>TraumaRegister DGU<\/strong> von 2002-2013. Ber\u00fccksichtigt in der Analyse wurden Patienten im Alter \u226516 Jahren und mit einem ISS \u226516 Punkten. Von insgesamt 38,499 Patienten hatten 3,052 eine Herzkreislaufstillstand in der pr\u00e4hospitalen und\/oder fr\u00fchen innenklinischen Versorgungsphase in der Notaufnahme. Patienten, die nur w\u00e4hrend der Pr\u00e4hospitalphase reanimiert werden mussten (n=944), \u00fcberlebten das Ereignis in 31,7%, mit einem guten bis moderaten neurologischen Behandlungsergebnis in 14,7% der F\u00e4lle. Wenn Reanimationsma\u00dfnahmen nur in der Notaufnahme durchgef\u00fchrt wurden (n=1197)\u00a0betrug die \u00dcberlebensrate 25,6%, mit einem guten bis moderaten neurologischen Behandlungsergebnis in 19,2%. Diejenigen Patienten, die sowohl pr\u00e4hospital als auch in der Notaufnahme reanimiert werden mussten (n=911), \u00fcberlebten 4,8% das Ereignis, mit einem guten bis moderaten neurologischen Behandlungsergebnis in 2,7%.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ergebnisse im \u00dcberblick:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00dcberleben nur pr\u00e4hospitale CPR: 31,7%, moderates\/gutes Outcome: 14,7%<\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00dcberleben nur innerhospitale CPR: 25,6%,\u00a0moderates\/gutes Outcome: 19,2%<\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00dcberleben pr\u00e4-\/innerklinische CPR: 4,5%,\u00a0moderates\/gutes Outcome: 2,7%<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2438\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=2438\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?fit=1396%2C611\" data-orig-size=\"1396,611\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"bildschirmfoto-2016-09-13-um-10-00-24\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?fit=1024%2C448\" class=\"alignnone wp-image-2438\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?resize=715%2C312\" alt=\"bildschirmfoto-2016-09-13-um-10-00-24\" width=\"715\" height=\"312\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?resize=300%2C131 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?resize=768%2C336 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?resize=1024%2C448 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?resize=750%2C328 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Bildschirmfoto-2016-09-13-um-10.00.24.png?w=1396 1396w\" sizes=\"auto, (max-width: 715px) 100vw, 715px\" \/><\/p>\n<h6 style=\"text-align: justify;\"><strong>Abb.: Neurologisches Behandlungsergebnis bei keiner Reanimation (keine CPR), nur pr\u00e4hospitaler Reanimation (nur Pr\u00e4-CPR), nur innerklinischer Reanimation im Schockraum (SR-CPR) und bei Patienten die sowohl pr\u00e4hospital als auch innenklinisch im Schockraum reanimiert werden mussten (Pr\u00e4- &amp; SR-CPR) modifiziert nach Zwingmann et al. (Crit Care 2016).\u00a0<\/strong><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitiert wird die Untersuchung nat\u00fcrlich durch die Tatsache, dass in das TraumaRegister DGU keine Patienten eingeschlossen werden, die niemals die Klinik erreichten, also pr\u00e4hospital f\u00fcr Tod erkl\u00e4rt wurden. Diese Limitation verf\u00e4lscht das Gesamtbild massgeblich, da die (unbekannte) Anzahl an tats\u00e4chlich in Deutschland aufgrund eines Traumas reanimierten Patienten eigentlich f\u00fcr eine Gesamtkalkulation ber\u00fccksichtigt werden m\u00fcssten. Studien geben bisher ein sehr uneinheitliches Bild, in welchem Anteil aller an einem Polytrauma verstorben Patienten (auch unter Reanimation) in der Pr\u00e4klinik versterben, hier werden Zahlen zwischen 34 und 92% genannt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dennoch zeigt die vorliegende retrospektive Untersuchung anhand der Daten eines gro\u00dfen Traumregisters, dass eine Reanimation beim Trauma, doch nicht mit einem so ung\u00fcnstigen \u00dcberleben assoziiert ist, wie bisher angenommen wurde, und eine Reanimation auch bei dieses Patienten in Erw\u00e4gung gezogen werden kann. Die aktuellen Ergebnisse best\u00e4tigen jedoch auch fr\u00fchere Untersuchungen, die ein \u00dcberleben von unter Reanimation aus der Pr\u00e4klinik in den Schockraum verbrachten Traumapatienten von 0-2% aufzeigten, hier liegt das Ergebnis der vorliegenden Untersuchung nur marginal h\u00f6her.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An dieser Stelle verweisen\u00a0wir noch einmal auf das Kapitel &#8222;Reanimation unter besonderen Bedingungen&#8220; und die entsprechenden Empfehlungen des European Resuscitation Councils \/ German Resuscitation Council \u00a0(<strong><a href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs10049-015-0096-7\" target=\"_blank\">PDF<\/a><\/strong>\u00a0&amp; <strong><a href=\"https:\/\/static-content.springer.com\/image\/art%3A10.1007%2Fs10049-015-0096-7\/MediaObjects\/10049_2015_96_Fig3_HTML.gif\" target=\"_blank\">Algorithmus<\/a><\/strong>).<\/p>\n<hr \/>\n<p>Bei <strong><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\" target=\"_blank\">news-papers.eu<\/a><\/strong> haben wir und bereits zuvor mit diesem Thema besch\u00e4ftigt:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/ueberleben-nach-trauma-assoziierten-herzkreislaufstillstand\" target=\"_blank\">\u00dcberleben nach Trauma-assoziierten Herzkreislaufstillstand<\/a><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In einer aktuellen Analyse des TraumaRegister DGU wurde der Frage nach dem \u00dcberleben eines Trauma-assoziierten Herzkreislaufstillstandes nachgegangen: Zwingmann J, et al. \u00a0Outcome and predictors for successful\u00a0resuscitation in the emergency room\u00a0of [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":819,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[6],"tags":[528,529],"class_list":["post-2414","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-trauma","tag-trauma-assoziierter-herzkreislaufstillstand","tag-traumaregister-dgu"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Vitalfunktionen.png?fit=518%2C278","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-CW","jetpack-related-posts":[{"id":15091,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15091","url_meta":{"origin":2414,"position":0},"title":"Einfluss der not\u00e4rztlichen Einsch\u00e4tzung der Verletzungsschwere auf die pr\u00e4hospitale Versorgung und die Schockraumbehandlung","author":"Michael Bernhard","date":"Februar 12, 2022","format":false,"excerpt":"Eine tolle Arbeit aus dem Traumaregister der DGU: In der pra\u0308hospitalen Versorgungsphase schwer verletzter Patienten steht die Stabilisierung der Vitalparameter im Vordergrund. 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Neben der Blutstillung ist die Volumentherapie eine der wichtigsten Ma\u00dfnahmen zur Kreislaufstabilisierung. Bereits in mehreren Studien konnten zahlreiche Komplikationen im Zusammenhang mit einer aggressiven Volumentherapie mit kristallinen Fl\u00fcssigkeiten gezeigt werden,\u2026","rel":"","context":"In &quot;allgemein&quot;","block_context":{"text":"allgemein","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=2"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Volumentherapie-e1495885846940.jpg?fit=300%2C400&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":15284,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15284","url_meta":{"origin":2414,"position":5},"title":"Umstellung auf Sommerzeit: Einfluss auf das Trauma","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 27, 2022","format":false,"excerpt":"Weltweit haben etwa 73 L\u00e4nder die Sommerzeit eingef\u00fchrt, d. h. sie stellen ihre Uhren im Fr\u00fchjahr vor und im Herbst zur\u00fcck. Der Hauptzweck dieser Praxis besteht darin, Strom zu sparen. Ziel der vorliegenden Studie war es, herauszufinden, wie sich die Sommerzeit auf die H\u00e4ufigkeit und die Auswirkungen von Schwerverletzten auswirkt.\u2026","rel":"","context":"In &quot;Trauma&quot;","block_context":{"text":"Trauma","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=6"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/211014_Heckmann_Ulm_Uhr_Christoph_22_0214-scaled.jpg?fit=1200%2C883&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/211014_Heckmann_Ulm_Uhr_Christoph_22_0214-scaled.jpg?fit=1200%2C883&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/211014_Heckmann_Ulm_Uhr_Christoph_22_0214-scaled.jpg?fit=1200%2C883&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/211014_Heckmann_Ulm_Uhr_Christoph_22_0214-scaled.jpg?fit=1200%2C883&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/211014_Heckmann_Ulm_Uhr_Christoph_22_0214-scaled.jpg?fit=1200%2C883&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2414","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2414"}],"version-history":[{"count":15,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2414\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2440,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2414\/revisions\/2440"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/819"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2414"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2414"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2414"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}