{"id":21015,"date":"2026-08-13T01:12:13","date_gmt":"2026-08-12T23:12:13","guid":{"rendered":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=21015"},"modified":"2026-08-12T23:42:19","modified_gmt":"2026-08-12T21:42:19","slug":"sevofluran-oder-propofol-fuer-aeltere-patienten","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=21015","title":{"rendered":"Sevofluran oder Propofol f\u00fcr \u00e4ltere Patienten ?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Ein Gastbeitrag von Ehrenfried Schindler, Bonn\u00a0<\/strong> <\/span>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Eine gro\u00df angelegte internationale Studie mit mehr als 91.000 Patienten im Alter von 60 bis 80 Jahren liefert neue und bemerkenswerte Erkenntnisse zur Wahl des An\u00e4sthetikums bei \u00e4lteren Erwachsenen.<\/p>\n<blockquote><p>Sun M, Miao M, Lu Z <i>et al.<\/i><\/p>\n<p>Association of propofol vs. sevoflurane maintenance anesthesia with postoperative delirium, cognitive decline, and mortality in older adults: a global comparative-effectiveness study.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-026-05903-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><i>Crit Care<\/i><b> 30<\/b>, 130 (2026)<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Propofol und Sevofluran wurden hinsichtlich der Aufrechterhaltung der Vollnarkose verglichen. Nach statistischem Matching der beiden Gruppen war Propofol mit einem h\u00f6heren Risiko f\u00fcr ein postoperatives Delir verbunden: Innerhalb von sieben Tagen trat bei 3,36 % der mit Propofol behandelten Patienten ein Delir auf, verglichen mit 2,70 % der Patienten, die Sevofluran erhielten. Auch die 30-Tage-Mortalit\u00e4t war h\u00f6her und lag bei 0,66 % gegen\u00fcber 0,53 %. Dieser Zusammenhang war bei kardiovaskul\u00e4ren Eingriffen und bei Patienten mit erh\u00f6hten Entz\u00fcndungsmarkern besonders ausgepr\u00e4gt.<br \/>\nDie Forschenden stellten zudem Unterschiede bei den l\u00e4ngerfristigen Ergebnissen fest: Zwischen 180 und 365 Tagen nach der Operation wurden bei Patienten, die Propofol erhalten hatten, h\u00e4ufiger neue kognitive St\u00f6rungen diagnostiziert (5,67 % gegen\u00fcber 3,76 %), und auch die Langzeitmortalit\u00e4t war h\u00f6her (9,40 % gegen\u00fcber 6,21 %). Als m\u00f6gliche Erkl\u00e4rung diskutieren die Autoren die organprotektiven und pr\u00e4konditionierenden Eigenschaften von volatilen An\u00e4sthetika wie Sevofluran, betonen jedoch ausdr\u00fccklich, dass die verf\u00fcgbaren Daten keinen kausalen Zusammenhang f\u00fcr die zugrunde liegenden Mechanismen belegen k\u00f6nnen.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Ergebnisse sind f\u00fcr die klinische Praxis relevant, sollten jedoch mit angemessener Vorsicht interpretiert werden: Es handelte sich um eine retrospektive Beobachtungsstudie, nicht um eine randomisierte kontrollierte Studie. Trotz Propensity-Score-Matching und umfangreicher statistischer Anpassungen k\u00f6nnen verbleibende St\u00f6rfaktoren nicht ausgeschlossen werden.<br \/>\nDie Daten stellen jedoch die weit verbreitete Annahme in Frage, dass Propofol f\u00fcr die postoperativen neurokognitiven Ergebnisse bei \u00e4lteren Patienten grunds\u00e4tzlich die g\u00fcnstigere Wahl sei.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Insbesondere bei physiologisch gef\u00e4hrdeten Patienten k\u00f6nnte die Wahl des An\u00e4sthetikums eine gr\u00f6\u00dfere Rolle spielen als bisher angenommen \u2013 eine spannende Frage f\u00fcr die perioperative Medizin und die zuk\u00fcnftige klinische Forschung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Gastbeitrag von Ehrenfried Schindler, Bonn\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Eine gro\u00df angelegte internationale Studie mit mehr als 91.000 Patienten im Alter von 60 bis 80 Jahren [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21016,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[1602],"tags":[558],"class_list":["post-21015","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-delir","tag-delir"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/sevoflurane_aluminium_container.jpg?fit=555%2C370","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-5sX","jetpack-related-posts":[{"id":4887,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=4887","url_meta":{"origin":21015,"position":0},"title":"Propofolinfusionssyndrom &#8211; Was sagt die B\u00c4K?","author":"Michael Bernhard","date":"Juli 26, 2017","format":false,"excerpt":"Die Arzneimittelkommission der Deutschen \u00c4rzteschaft hat in einer Bekanntmachung im Deutschen \u00c4rzteblatt einen Beitrag zum\u00a0Propofolinfusionssyndrom - Empfehlung f\u00fcr eine erh\u00f6hte Sicherheit\u00a0(PDF) publiziert. Propofol ist ein gut steuerbares Narkotikum\u00a0mit schnellem Wirkungseintritt und kurzer Wirkdauer stark lipophil,\u00a0hohe Proteinbindung (98%),\u00a0ein hohes scheinbares Verteilungsvolumen terminale Elimination bis zu 7\u00a0Stunden in der Eliminationsphase Cytochrom P450\u2026","rel":"","context":"In &quot;Notfallnarkose&quot;","block_context":{"text":"Notfallnarkose","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=49"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":9124,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=9124","url_meta":{"origin":21015,"position":1},"title":"Notfallnarkose &#8211; Status quo ?","author":"Michael Bernhard","date":"April 5, 2019","format":false,"excerpt":"Einen sehr interessanten \u00dcberblick zum Status quo der Notfallnarkose haben Kollegen aus Baden-W\u00fcrttemberg anhand der Daten von 12.500 Patienten aus den Jahren 2015-2017 des\u00a0SQR-BW erarbeitet: Luckscheiter A, et al. 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