{"id":19862,"date":"2025-09-08T04:20:13","date_gmt":"2025-09-08T02:20:13","guid":{"rendered":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19862"},"modified":"2025-09-03T16:00:03","modified_gmt":"2025-09-03T14:00:03","slug":"das-notfallmedzinische-1x1-die-b-symptomatik","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=19862","title":{"rendered":"Das notfallmedzinische 1×1: Die B-Symptomatik"},"content":{"rendered":"
\n

\"Ankunftvon Tresckow B. B-Symptomatik. Dtsch Med Wochenschr 2025; 150: 1050\u20131052<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Definition:<\/strong>
B-Symptomatik umfasst das Auftreten von mindestens einem der drei Symptome:<\/p>\n

    \n
  1. Fieber >38 \u00b0C <\/strong>\u00fcber \u22654 Wochen (nicht durch akute Infektion erkl\u00e4rbar),<\/li>\n
  2. n\u00e4chtlicher, durchn\u00e4ssender Schwei\u00df <\/strong>\u00fcber \u22654 Wochen,<\/li>\n
  3. ungekl\u00e4rter\/ungewollte Gewichtsverlust >10 % <\/strong>innerhalb von 6 Monaten.<\/li>\n<\/ol>\n

    Urspr\u00fcnglich bei\u00a0Lymphomen<\/strong>\u00a0beschrieben, tritt sie auch bei\u00a0Infektionen<\/strong>\u00a0(z. B. Tuberkulose, HIV) und anderen Erkrankungen auf.<\/p>\n

    Pathophysiologie:<\/strong>
    Vermutlich durch Freisetzung von\u00a0Zytokinen und Botenstoffen<\/strong>\u00a0durch Tumorzellen oder das Immunsystem.<\/p>\n

    Klassifikation:<\/strong>
    In der\u00a0Ann-Arbor-Klassifikation<\/strong>\u00a0maligner Lymphome dient die B-Symptomatik als Risikofaktor:<\/p>\n

      \n
    • A<\/strong>= keine B-Symptome<\/li>\n
    • B<\/strong>= B-Symptome vorhanden<\/li>\n<\/ul>\n

      Diagnostisches Vorgehen:<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Anamnese:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        • Abgrenzung von Hitzewallungen (Menopause), Infektfieber, gewollter Gewichtsabnahme.<\/li>\n
        • Wichtige Hinweise: Reiseanamnese, Risikoverhalten, Tuberkulose-Exposition, Lymphadenopathie, Splenomegalie, Alkohol-induzierte Schmerzen bei Hodgkin-Lymphom.<\/li>\n
        • Medikamentenanamnese (z. B. Antidepressiva \u2192 Nachtschwei\u00df).<\/li>\n<\/ul>\n

          2. K\u00f6rperliche Untersuchung:<\/strong>\u00a0Untersuchung aller Lymphknoten, Milzgr\u00f6\u00dfe, Lunge, Herz.<\/p>\n

          3. Labor:<\/strong>\u00a0Blutbild, Leber-\/Nierenwerte, LDH, Harns\u00e4ure, Gerinnung, BSG, CRP, Eiwei\u00dfelektrophorese.<\/p>\n

          4. Mikrobiologie\/Serologie:<\/strong>\u00a0Blut- und Urinkulturen, ggf. HIV, Hepatitis C, EBV, Tuberkulintest oder IGRA.<\/p>\n

          5. Bildgebung:<\/strong>\u00a0Abdomen-Sonografie (obligat), R\u00f6ntgen-Thorax (bei V. a. TBC), CT\/PET-CT bei Tumorverdacht, Echo bei Endokarditisverdacht.<\/p>\n

          6. Weitere Diagnostik:<\/strong>\u00a0Endoskopie, Knochenmarkpunktion bei Verdacht auf h\u00e4matologische Neoplasien.<\/p>\n

          7-. Differenzialdiagnosen:<\/strong>
          Neben Lymphomen und Tuberkulose auch:<\/p>\n

            \n
          • Infektionen: <\/strong>Abszesse, Endokarditis, Osteomyelitis, Brucellose, HIV, Hepatitis C<\/li>\n
          • Malignome: <\/strong>solide Tumoren, Leuk\u00e4mien<\/li>\n
          • Sonstige: <\/strong>Sarkoidose, rheumatische Erkrankungen, endokrine St\u00f6rungen (Hyperthyreose, Ph\u00e4ochromozytom), Medikamentennebenwirkungen, Drogen-\/Alkoholkonsum, Menopause.<\/li>\n<\/ul>\n

            8. Therapie und Nachsorge:<\/strong>
            Immer\u00a0ursachenbezogen<\/strong>\u00a0\u2013 Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung.
            Verlauf und Prognose h\u00e4ngen direkt von der zugrunde liegenden Diagnose ab.<\/p>\n

            Die B-Symptomatik ist\u00a0kein eigenst\u00e4ndiges Krankheitsbild<\/strong>, sondern ein\u00a0wichtiger diagnostischer Hinweis<\/strong>. Sie sollte stets Anlass f\u00fcr eine\u00a0systematische Abkl\u00e4rung<\/strong>\u00a0geben, da sie h\u00e4ufig auf\u00a0Lymphome oder Tuberkulose<\/strong>\u00a0zur\u00fcckgeht, aber auch viele andere Ursachen haben kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            von Tresckow B. B-Symptomatik. 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