{"id":1900,"date":"2016-10-02T04:52:44","date_gmt":"2016-10-02T02:52:44","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1900"},"modified":"2016-08-16T10:26:11","modified_gmt":"2016-08-16T08:26:11","slug":"schweisser-mit-grippalen-infekt","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1900","title":{"rendered":"Schwei\u00dfer mit grippalem Infekt ?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"903\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=903\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-13-um-04.29.18-e1457839881309.png?fit=300%2C113\" data-orig-size=\"300,113\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Bildschirmfoto 2016-03-13 um 04.29.18\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-13-um-04.29.18-e1457839881309.png?fit=300%2C113\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-13-um-04.29.18-e1457839881309.png?fit=300%2C113\" class=\"size-medium wp-image-903 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-13-um-04.29.18.png?resize=300%2C113\" alt=\"Bildschirmfoto 2016-03-13 um 04.29.18\" width=\"300\" height=\"113\" \/>In der Notaufnahme wird ein Patient vorstellig, der sich mit gering erh\u00f6hter Temperatur, Unwohlsein und Muskel-\/Gliederschmerzen vorstellt.<br \/>\n<\/strong><strong>Ihre Diagnose? Immer &#8222;Grippaler Infekt&#8220;?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gehen wir noch einmal ein bisschen in die Anamnese. Es ist Freitagabend um 19:00 h, der Patient, von Beruf &#8222;Schwei\u00dfer&#8220;, habe den ganzen Tag beschichtete Metallgest\u00e4nge geschweisst. Der Patient\u00a0berichtet, dass dies \u00fcblicherweise nicht ohne Abzug zu erfolgen habe, aber das dies gerade nicht vor Ort war und die Arbeit fertig werden musste. Im Tagesverlauf habe der Patient dann Unwohlsein und Fieber entwickelt, Abends habe er dann beim Duschen einen &#8222;Pr\u00e4kollaps&#8220; erlitten und sich dann in der Notaufnahme mit Schwindel, Unwohlsein, Muskel- und Gliederschmerzen vorgestellt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ihr stringende und standardisierte k\u00f6rperliche Untersuchung ist unauff\u00e4llig, die ven\u00f6se Blutgasanalyse zeigt einen kompensierten S\u00e4ure-Basen-Haushalt und eine CO-Intoxikation kann ausgeschlossen werden. Das EKG ist unauff\u00e4llig.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei einer Temperatur von 37,8\u00b0C und einer Leukozystose von 11 stellen Sie einen V.a.:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Metalldampffieber<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Hier ein paar Informationen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Verschiedene Metall-und Metalloidd\u00e4mpfe k\u00f6nnen nach Bindung an Bl\u00fctenwei\u00dfe nach einer bestimmten Latenz (3-8 h) eine allergische Fieberreaktion ausl\u00f6sen.<\/li>\n<li>Folgeerkrankungen sind nicht zu erwarten.<\/li>\n<li>cave: toxische Effekte von Metallen (zB Cadmium, Zinkchlorid)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Symptomatik:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sch\u00fcttelfrost, Muskelschmerzen, Durst, Kopfschmerzen, Schwitzen, Metallgeschmack<\/li>\n<li>ggf. Husten, leichte Dyspnoe (aber keine Hypoxie), cave: allergische Alveolitis oder Bronchospastik bei toxischen Lungen\u00f6dem<\/li>\n<li>Polyserositis (zB Pericarditis, Pleuritis, Pneumonitis), ggf. aseptische Meningitis<\/li>\n<li>typischerweise 3-6 (-10) h nach Schwei\u00dfarbeiten mit Einatmung von Metalloidd\u00e4mpfen tritt ein Fieberanstieg und Sch\u00fcttelfrost auf sowie Gliederschmerzen<\/li>\n<li>Toleranzentwicklung beim t\u00e4glichen Schwei\u00dfarbeiten, dann keine Symptomatik mehr<\/li>\n<li>nach l\u00e4ngeren Unterbrechungen (zB Urlaub, Krankheit) bei erneuter Exposition erneute Symptomatik<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Labor:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Leukozytose 10-30 f\u00fcr 1-3 Tage<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prognose\/Verlauf:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>spontane R\u00fcckbildung innerhalb von 24-36 (48) h<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Therapie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>symptomatische Therapie, Bettruhe, ASS oder Paracetamol bei Gliederschmerzen und Fieber<\/li>\n<li>bei Bronchospastik und\/oder Hypoxie: cave: toxisches Lungen\u00f6dem (oder andere Genese) mit spezifischer Therapie<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p>Weitere Informationen zum <strong><a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Metalldampffieber\" target=\"_blank\">Metalldampffieber<\/a><\/strong>.<\/p>\n<hr \/>\n<p>Kontakt zu <a href=\"http:\/\/www.bvl.bund.de\/DE\/01_Lebensmittel\/03_Verbraucher\/09_InfektionenIntoxikationen\/02_Giftnotrufzentralen\/lm_LMVergiftung_giftnotrufzentralen_node.html\" target=\"_blank\">Giftnotrufzentralen<\/a> in Deutschland.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In der Notaufnahme wird ein Patient vorstellig, der sich mit gering erh\u00f6hter Temperatur, Unwohlsein und Muskel-\/Gliederschmerzen vorstellt. 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