{"id":18966,"date":"2024-12-12T01:12:07","date_gmt":"2024-12-12T00:12:07","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18966"},"modified":"2024-12-11T22:48:08","modified_gmt":"2024-12-11T21:48:08","slug":"traumox2-fruehzeitig-restriktive-versus-liberale-sauerstofftherapie-bei-traumapatienten","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18966","title":{"rendered":"TRAUMOX2 \u2013 fr\u00fchzeitig restriktive versus liberale Sauerstofftherapie bei Traumapatienten"},"content":{"rendered":"

Ein Gastbeitrag von Stefanie Maier, Ulm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Die fr\u00fchzeitige Gabe von Sauerstoff bei Traumapatienten wird in verschieden Leitlinien empfohlen. Dabei werden oft keine spezifischen Empfehlungen zu z.B. Dauer oder Konzentrationen gemacht, sodass bei Traumapatienten zu Beginn der Krankenhausaufnahme h\u00e4ufig eine Hyperox\u00e4mie beobachtet wird. Diese wird bei kritisch kranken Patienten mit einer erh\u00f6hten Mortalit\u00e4t und schweren respiratorischen Komplikationen assoziiert. Da eine optimale Oxygenierungsstrategie f\u00fcr Traumapatienten bislang noch unklar ist, f\u00fchrten Arleth et al die TRAUMAOX2-Studie durch.<\/p>\n

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Arleth T,\u00a0Baekgaard J,\u00a0Siersma V, et al.<\/p>\n

Early Restrictive vs Liberal Oxygen for Trauma Patients:\u00a0The TRAUMOX2 Randomized Clinical Trial.<\/p>\n

JAMA.<\/em>\u00a0Published online December 10, 2024. open access<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n

TRAUMOX2 ist eine randomisierte, multizentrische Studie, die untersuchte, ob eine restriktive Sauerstofftherapie im Vergleich zu einer liberalen Strategie, die fr\u00fchzeitig nach einem Trauma f\u00fcr 8 Stunden eingeleitet wird, die Inzidenz von Tod und\/oder schwerwiegenden respiratorischen Komplikationen (Pneumonie, ARDS) innerhalb von 30 Tagen reduzieren w\u00fcrde.<\/p>\n

In die Studie eingeschlossen wurden 1979 Patienten ab 18 J ahrenaus 15 Rettungsdiensten und 5 gro\u00dfen Traumazentren in D\u00e4nemark, den Niederlanden und der Schweiz , die ein stumpfes oder penetrierenden Trauma erlitten haben. 73% der Patienten waren m\u00e4nnlich mit einem mittleren Alter von 50 Jahren (31-65 Jahre). Der mittlere Injury Severity Score (ISS) betrug 12 (9-22). 1508 Patienten schlossen die Studie ab (750 der restriktiven Sauerstoffgruppe, 758 der liberalen Sauerstoffgruppe). Die Patienten der restriktiven Sauerstoffgruppe erhielten eine m\u00f6glichst niedrige Sauerstoffdosis (\u00b3 21%), die eine pulsoxymetrisch gemessene arterielle Oxyh\u00e4moglobins\u00e4ttigung (SpO2) von 94% sicherstellte. Dies erfolgte ohne zus\u00e4tzliche Gabe von Sauerstoff, mit einer Nasenbrille, einer Maske ohne R\u00fcckatmung oder mittels Beatmung beim intubierten Patienten.<\/p>\n

Die Patienten der liberalen Sauerstoffgruppe erhielten 15 l O2\/min \u00fcber eine Maske f\u00fcr nicht-intubierte Patienten. Intubierte Patienten wurden mit einem FiO2 von 1,0 beatmet. W\u00e4hrend einer m\u00f6glichen operativen Versorgung und einer anschlie\u00dfenden intensivmedizinischen Behandlung konnte die Sauerstofftherapie auf 12 l\/min bzw. die FiO2 auf bis zu 0,6 reduziert werden, sofern ein SpO2 von 98% sichergestellt wurde.<\/p>\n

Ergebnisse:<\/strong><\/p>\n