{"id":18421,"date":"2024-07-02T04:34:51","date_gmt":"2024-07-02T02:34:51","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18421"},"modified":"2024-07-01T21:37:05","modified_gmt":"2024-07-01T19:37:05","slug":"ist-eine-standardisierte-ausbildung-in-der-ultraschalldiagnostik-ein-muss-in-der-praehospitalen-notfallmedizin","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18421","title":{"rendered":"Ist eine standardisierte Ausbildung in der Ultraschalldiagnostik ein &#8222;Muss&#8220; in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin?"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-weight: 400;\"><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6582\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=6582\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Thoraxsonographie.jpg?fit=1024%2C755\" data-orig-size=\"1024,755\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"Thoraxsonographie\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Thoraxsonographie.jpg?fit=1024%2C755\" class=\"size-medium wp-image-6582 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Thoraxsonographie.jpg?resize=300%2C221\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"221\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Thoraxsonographie.jpg?resize=300%2C221 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Thoraxsonographie.jpg?resize=768%2C566 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Thoraxsonographie.jpg?w=1024 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Thoraxsonographie.jpg?resize=750%2C553 750w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Ist eine standardisierte Ausbildung in der Ultraschalldiagnostik ein &#8222;Muss&#8220; in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin?<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Ein Gastbeitrag von Marija Mladenovic, G\u00f6ttingen und Ulf Harding, Wolfsburg<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Einleitung<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Das Konzept der pr\u00e4hospitalen Versorgung kritisch kranker Patienten hat sich mit der Weiterentwicklung medizinischer Techniken und Ger\u00e4te ver\u00e4ndert und fortentwickelt. Heutzutage ist die point-of-care Sonographie (POCUS) zu einem festen Bestandteil der pr\u00e4hospitalen Notfallversorgung geworden, deren Nutzen in mehreren Studien nachgewiesen wurde. Der Einsatz von POCUS wirkt sich nachweislich positiv auf eine fr\u00fchere Stellung der Diagnose, sicherere Indikationen f\u00fcr invasive Eingriffe und Wahl einer geeigneten Klinik aus. Dennoch kann ein unkoordinierter Einsatz zu Behandlungs- und Zeitverz\u00f6gerungen f\u00fchren. Es ist daher wichtig, ein angemessenes Ausbildungsniveau f\u00fcr Not\u00e4rzte zu schaffen.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">POCUS ist Bestandteil aktueller Leitlinien und in den aktuellen Empfehlungen des European Resuscitation Council zur Behandlung des Herz-Kreislauf-Stillstands f\u00fcr erfahrene Anwender empfohlen. Jedoch ist eine zertifizierte Ausbildung f\u00fcr die Erlangung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin nicht erforderlich. Ziel der vorgestellten Studie ist es, den Ausbildungsstand und die POCUS-Erfahrung von Not\u00e4rztinnen und Not\u00e4rzten in Deutschland zu evaluieren.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Eimer, C., Lorenzen, U., Reifferscheid, F. et al. Ultraschalldiagnostik in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin \u2013 brauchen wir eine standardisierte Ausbildung? Med Klin Intensivmed Notfmed 119, 309\u2013315 (2024). <\/strong><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00063-023-01045-4\"><strong>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00063-023-01045-4<\/strong><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Eine kurze Zusammenfassung der Arbeit:<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die Studie wurde vom 08.02.2022 bis 24.05.2022 als Online-Befragung von Not\u00e4rztinnen und Not\u00e4rzten in der Bundesrepublik Deutschland durchgef\u00fchrt. Die Online-Umfrage beinhaltet 18 Fragen, die entweder als \u201esingle-choice\u201c-, \u201emultiple-choice\u201c- oder Likert-Skala-basierte Frage (Skalenniveau 0\u201310) gestellt wurden. Die Daten der Studie wurden entsprechend statistisch aufbereitet.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Ergebnisse:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Insgesamt nahmen 1079 \u00c4rzte an der Umfrage teil. Davon wurden 853 vollst\u00e4ndige Datens\u00e4tze analysiert, 226 wurden aufgrund unvollst\u00e4ndiger Daten ausgeschlossen.<\/li>\n<li>52,1\u202f% der Teilnehmenden best\u00e4tigten, im Notarztdienst ein Ultraschallger\u00e4t zur Verf\u00fcgung zu haben (bundeslandabh\u00e4ngig 14,3\u201393,8\u202f%).<\/li>\n<li>Die Teilnehmenden waren vorwiegend Fach\u00e4rztinnen und -\u00e4rzte f\u00fcr An\u00e4sthesiologie (68,8\u202f%) oder Innere Medizin (11,6\u202f%) mit einer mehrj\u00e4hrigen not\u00e4rztlichen Erfahrung (mehr als 10 Jahre Erfahrung im Notarztdienst 42,9\u202f%).<\/li>\n<li>Die Anwendung der POCUS in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin wurde von 71,9\u202f% der Teilnehmenden als n\u00fctzlich betrachtet. Die Teilnehmenden gaben an, pro Monat 0\u201310 (34,9\u202f%), 11\u201350 (43,8\u202f%), 51\u2013100 (13,0\u202f%), &gt;\u202f100 (8,2\u202f%) Ultraschallanwendungen durchzuf\u00fchren.<\/li>\n<li>Die Erfahrung in Notfallultraschalluntersuchungen wurde auf der Likert-Skala von 0\u201310 mit einem Median von 7 (IQR 4\u20138) angegeben. 4,3\u202f% der Teilnehmenden hatten keine Erfahrung in Notfallultraschallverfahren (Likert-Skala\u202f=\u20090) und 8,2\u202f% bestm\u00f6gliche POCUS-Erfahrungen (Likert-Skala\u202f=\u200910). In Bezug auf die Organe bewerteten die Teilnehmenden ihre POCUS-F\u00e4higkeiten am besten f\u00fcr Untersuchungen der Lunge\/Pleura (Median 7, IQR 5-9), Abdomen (Median 6, IQR 4-8) und Herz (Median 5, IQR 3-7).<\/li>\n<li>Der Faktor, der zu einer signifikant besseren Bewertung der eigenen POCUS-Kompetenzen f\u00fchrte, ist die Teilnahme an einer DEGUM-zertifizierten Ultraschallausbildung. Dar\u00fcber hinaus zeigte die Studie eine statistisch signifikante Korrelation zwischen der Anzahl der monatlichen Ultraschallanwendungen im klinischen Alltag und der Selbsteinsch\u00e4tzung der allgemeinen und organspezifischen POCUS-F\u00e4higkeiten (p &lt; 0,001).<\/li>\n<li>Die H\u00e4ufigkeit des Einsatzes im Notarztdienst korreliert statistisch signifikant mit der Einsch\u00e4tzung der allgemeinen POCUS-F\u00e4higkeiten (p = 0,021).<\/li>\n<li>Statistisch signifikant zeigte sich auch der Zusammenhang zwischen der Erfahrung als Notarzt und der Selbsteinsch\u00e4tzung der allgemeinen POCUS-F\u00e4higkeiten (p\u202f=\u20090,045) sowie im Lungen- und Pleurasonografie (p\u202f=\u20090,001).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Fazit:<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass die Mehrheit der Not\u00e4rztinnen und -\u00e4rzte den Einsatz von POCUS in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin f\u00fcr sinnvoll h\u00e4lt. Die Verf\u00fcgbarkeit von tragbaren Ultraschallger\u00e4ten im Rettungsdienst ist jedoch sehr unterschiedlich. Seit 2019 empfiehlt die DEGUM eine Vorhaltung von Ultraschallger\u00e4ten auf arztbesetzten Rettungsmitteln. Die Arbeit von Eimer et al. dokumentiert jedoch, dass POCUS derzeit nicht fl\u00e4chendeckend im Rettungsdienst verf\u00fcgbar ist. Es zeigen sich zwischen den Bundesl\u00e4ndern starke Schwankungen und es ergibt sich mit Blick auf die Einsch\u00e4tzung der Studienteilnehmenden sicherlich ein Handlungsbedarf f\u00fcr eine fl\u00e4chendeckende Ausstattung aller arztbesetzter Rettungsmittel. Dar\u00fcber hinaus hat sich gezeigt, dass eine strukturierte Ausbildung und die regelm\u00e4\u00dfige Anwendung von Ultraschall im klinischen Alltag einen positiven Effekt auf die POCUS-Kompetenz haben. Der Studie zufolge verf\u00fcgte etwa die H\u00e4lfte der Teilnehmenden \u00fcber eine POCUS-Ausbildung gem\u00e4\u00df DEGUM-Kriterien. Die Ergebnisse der Studie untermauern die Forderung einer Integration des zertifizierten Nachweises der Notfall-Ultraschalldiagnostik in die Weiterbildungsordnung f\u00fcr die Zusatzbezeichnung &#8222;Notfallmedizin&#8220;. Ebenso legen die Ergebnisse den Schluss nahe, dass sich die t\u00e4gliche Anwendung der Ultraschalldiagnostik positiv auf die fachliche Kompetenz von Not\u00e4rztinnen und -\u00e4rzten auswirkt und schlussendlich zu einer besseren Patientenversorgung beitr\u00e4gt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ist eine standardisierte Ausbildung in der Ultraschalldiagnostik ein &#8222;Muss&#8220; in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin? 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