{"id":18285,"date":"2024-05-07T01:59:28","date_gmt":"2024-05-06T23:59:28","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18285"},"modified":"2024-05-07T06:20:27","modified_gmt":"2024-05-07T04:20:27","slug":"tranexamsaeure-und-intrakranielle-blutung","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18285","title":{"rendered":"Tranexams\u00e4ure und intracranielle Blutung"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Ein Gastbeitrag von H. Lier, K\u00f6ln.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong> <\/span>Weltweit erleiden pro Jahr rund 3,4 Millionen Patienten eine intrakranielle Blutung (ICB); dies f\u00fchrt j\u00e4hrlich zu rund 2,89 Mio. Todesf\u00e4llen [10]: damit ist die ICB ist f\u00fcr etwa 5% der j\u00e4hrlichen Todesf\u00e4lle weltweit [5] verantwortlich. Bei einer ICB korreliert das Ausma\u00df der H\u00e4matomzunahme unabh\u00e4ngig sowohl mit dem Grad der funktionellen Behinderung als auch mit der Sterblichkeit [10]. Theoretisch k\u00f6nnte Tranexams\u00e4ure (TXA) als Antifibrinolytikum ein geringere H\u00e4matomzunahme bewirken.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2020 erschien die prospektive, doppel-blinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte STOP-AUST-Studie, die an 13 Schlaganfallzentren in Australien, Finnland und Taiwan die Gabe von TXA vs. Placebo an 100 Patienten innerhalb von 4,5 Stunden nach Symptombeginn untersuchte [5]. Es fand sich kein signifikanter Unterschied in Anzahl oder mittleren H\u00e4matomzunahme innerhalb von 24h, funktioneller Beeintr\u00e4chtigung in 3 Monaten, thrombembolischen Komplikationen oder Tod in 7 bzw. 90 Tagen. Tats\u00e4chlich waren die \u201eodds ratios\u201c (OR) f\u00fcr Versterben bei TXA gr\u00f6\u00dfer als 1, d.h. TXA tendenziell (aber nicht signifikant) schlechter (Tod nach 7d: Placebo 4\/50 Pat. [8%] vs. TXA 6\/50 Pat. [12%] \u00ae OR 1,43 [95%CI 0,29\u20137,12], p=0,66; Tod nach 90d: placebo 8\/50 [16%] vs. TXA 13\/50 [23%] \u00ae OR 2,38 [95%CI 0,66\u20138,67], p=0,19). Lediglich in der Subgruppe mit Therapiebeginn innerhalb von \u2264 3h gab es einen positiven Trend (OR 0,44 [95%CI 0,16\u20131,19]; p=0,10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aufgrund dieses positiven Trends bei fr\u00fchem Therapiebeginn hat die Autorengruppe eine neue Studie (STOP-MSU) durchgef\u00fchrt, die die Gabe von TXA innerhalb von 2h nach Symptombeginn untersucht [10]:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yassi N et al.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tranexamic acid versus placebo in individuals with intracerebral haemorrhage treated within 2 h of symptom onset (STOP-MSU): an international, double-blind, randomised, phase 2 trial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laneur\/article\/PIIS1474-4422(24)00128-5\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lancet Neurol 2024 &#8211; online ahead of print<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Setting: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>prospektiv, doppel-blind, randomisiert, Placebo-kontrolliert<\/li>\n<li>24 Krankenh\u00e4user und 1 mobile \u201cstroke unit\u201c in Australien, Finnland, New Zealand, Taiwan und Vietnam<\/li>\n<li>201 Patienten mit akuter, spontaner ICB und Therapiebeginn innerhalb von 2h nach Symptombeginn<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervention: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1g TXA \u00fcber 10 Min + 1g TXA \u00fcber 8h (n=103) vs. Placebo (NaCl 0,9%; n=98)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ergebnis: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>kein Unterschied in der Anzahl der Patienten mit H\u00e4matomzunahme: Placebo 37\/97 Pat. (38%) vs. TXA 43\/101 Pat. (43%) \u00ae OR 1,31 (95%CI 0,72 bis 2,40), p=0\u00b737<\/li>\n<li>kein Unterschied in der absoluten H\u00e4matomzunahme in ml: Placebo 1,2 (\u20130,2 bis 7,6; n=91) vs. 1,2 (0,1 bis 9,3; n=99)<\/li>\n<li>kein Unterschied im neurologischen Ergebnis nach 90 Tagen [mRS-Score]: Placebo 4 (2 bis 5) vs. TXA 3 (2 bis 5) \u00ae OR 0,83 (95%CI 0,60 bis 1,14)<\/li>\n<li>kein Unterschied bei Sterblichkeit\n<ul>\n<li>nach 7d: Placebo 8\/98 Pat. (8%) vs. TXA 8\/103 Pat. (8%) \u00ae OR 1,08 (95%CI 0,35\u20133,35)<\/li>\n<li>nach 90d: Placebo 15\/98 Pat. (15%) vs. TXA 19\/103 Pat. (18%) \u00ae OR 1,61 (95%CI 0,65\u20133,98)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>kein Unterschied bei schweren thromboembolischen Komplikationen (Schlaganfall, Herzinfarkt, Lungenembolie): Placebo 1\/98 Pat. (1%) vs. TXA 3\/103 Pat. (3%)<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Schlussfolgerung der Autoren: <\/strong><em>\u201cThe evidence to date does not support the use of tranexamic acid in intracerebral haemorrhage. Results of larger ongoing phase 3 trials and future individual patient meta-analyses will be required for definitive recommendations.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Kommentar:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eine Meta-Analyse aus 25 Publikationen mit insgesamt 20.146 Patienten (ver\u00f6ffentlicht bis August 2022) [9] differenzierte<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>bei ICB<\/u> (3 bzw. 4 Studien): etwas reduzierte H\u00e4matomzunahme, aber keinen signifikanten Unterschied in neurologischem Ergebnis oder Sterblichkeit;<\/li>\n<li><u>bei subarachnoidaler Blutung<\/u> (3 bis 9 Studien): keinen signifikanten Unterschied in neurologischem Ergebnis oder Sterblichkeit sowie keinen signifikanten Unterschied im Auftreten von tiefen Beinvenenthrombosen (aber OR 1,08; 95%CI 0,51-2,30) oder isch\u00e4mischem Schlaganfall \/ TIA (aber OR 1,20; 95%CI 0,83-1,72);<\/li>\n<li><u>bei Sch\u00e4del-Hirn-Trauma (SHT)<\/u> (3 bis 6 Studien): reduzierte H\u00e4matomzunahme, aber keinen signifikanten Unterschied in neurologischem Ergebnis oder Sterblichkeit sowie keinen signifikanten Unterschied im Auftreten von Lungenembolien (aber OR 1,22; 95%CI 0,45-3,27) oder Krampfanf\u00e4llen (aber OR 1,11; 95%CI 0,92-1,36).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Betrachtung der derzeit-vorliegenden Daten aus randomisiert-kontrollierten Studien zu TXA bei ICB ergibt kein einheitliches Bild (siehe Abb.):<\/p>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"18286\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=18286\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?fit=2489%2C1246\" data-orig-size=\"2489,1246\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"TXA und ICB\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?fit=300%2C150\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?fit=1024%2C513\" class=\"aligncenter size-large wp-image-18286\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?resize=1024%2C513\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"513\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?resize=1024%2C513 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?resize=300%2C150 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?resize=768%2C384 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?resize=1536%2C769 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?resize=2048%2C1025 2048w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?resize=750%2C375 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/TXA-und-ICB.jpg?w=2340 2340w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">gr\u00fcn: Vorteil durch TXA; rot: Nachteil durch TXA; gelb: kein Unterschied. STOP-AUST [5]; STOP-MSU [10]; TICH-2 [8]; TICH-NOAC [7]; TRAIGE [3].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die aktuelle Meta-Analyse von ausschlie\u00dflich randomisiert-kontrollierten Studien zu TXA bei SHT mit 11.299 Patienten aus 11 Studien (ver\u00f6ffentlicht bis 31. Sept 2023) [11] schlussfolgert, das durchgehende Fehlen einer reduzierten Sterblichkeit und das durchgehend schlechte klinisch-neurologische Ergebnis behindern die Anwendung von TXA bei SHT, eine fr\u00fchzeitige Gabe k\u00f6nne ggf. die H\u00e4matomzunahme positiv beeinflussen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eine m\u00f6gliche Erkl\u00e4rung dieser unterschiedlichen Ergebnisse zeigte bereits 2022 eine Untersuchung bei isoliertem SHT [6]: die, vom Polytrauma bekannten, unterschiedlichen Aktivierungsgrade der Gerinnung (Hyp<strong>o<\/strong>&#8211; vs. Hyp<strong>er<\/strong>fibrinolyse) sind auch beim (isolierten) SHT vorhanden, aber mit erheblichen zeitlichen \u00dcberschneidungen. Ein Antifibrinolytikum wie TXA kann somit nur in einem sehr kurzen Zeitfenster sinnvoll wirken; wann genau im Einzelfall dieses Zeitfenster auftritt, ist unklar. Auch scheinen Patienten mit SHT eine h\u00f6here Rate des Ph\u00e4notyps \u201e<em>fibrinolytic shutdown<\/em>\u201c zu haben als solche ohne SHT (25% vs. 18%; p&lt;0,0001 bei [4]; 68,7% vs. 63,5%, p=0,054 bei [2]; 65,3% bei [1]; CAVE: jeweils einmalige Blutabnahme bei Aufnahme im Krankenhaus).<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Schlussfolgerung<\/u><\/strong>: Nach gegenw\u00e4rtiger Erkenntnis verbessert TXA bei ICB \/ SHT weder das \u00dcberleben, noch das neurologische Ergebnis. Sowohl f\u00fcr die H\u00e4ufigkeit einer H\u00e4matomzunahme, wie auch f\u00fcr das absolute H\u00e4matomausma\u00df gibt es unterschiedliche Ergebnisse. Das Auftreten thromboembolischer Nebenwirkungen ist nicht auszuschlie\u00dfen. <strong>Bei <u>isoliertem<\/u> SHT sollte aktuell keine TXA verabreicht werden. Bei schockierten, polytraumatisierten Patienten, die u.a. auch ein SHT haben, soll TXA gegeben werden.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Literatur<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Durbin S, Brito A, Johnson A et al. (2024) Association of fibrinolysis phenotype with patient outcomes following traumatic brain injury. J Trauma Acute Care Surg 96:482-486. DOI: 10.1097\/TA.0000000000004122.<\/li>\n<li>Favors L, Harrell K, Miles V et al. (2024) Analysis of fibrinolytic shutdown in trauma patients with traumatic brain injury. Am J Surg 227:72-76. DOI: 10.1016\/j.amjsurg.2023.09.034.<\/li>\n<li>Liu J, Nie X, Gu H et al. (2021) Tranexamic acid for acute intracerebral haemorrhage growth based on imaging assessment (TRAIGE): a multicentre, randomised, placebo-controlled trial. Stroke Vasc Neurol 6:160-169. DOI: 10.1136\/svn-2021-000942.<\/li>\n<li>Meizoso JP, Moore HB, Moore EE et al. (2022) Traumatic brain injury provokes low fibrinolytic activity in severely injured patients. J Trauma Acute Care Surg 93:8-12. DOI: 10.1097\/TA.0000000000003559.<\/li>\n<li>Meretoja A, Yassi N, Wu TY et al. (2020) Tranexamic acid in patients with intracerebral haemorrhage (STOP-AUST): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Neurol 19:980-987. DOI: 10.1016\/S1474-4422(20)30369-0.<\/li>\n<li>Nakae R, Murai Y, Wada T et al. (2022) Hyperfibrinolysis and fibrinolysis shutdown in patients with traumatic brain injury. Sci Rep 12:19107. DOI: 10.1038\/s41598-022-23912-4.<\/li>\n<li>Polymeris AA, Karwacki GM, Siepen BM et al. (2023) Tranexamic Acid for Intracerebral Hemorrhage in Patients on Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants (TICH-NOAC): A Multicenter, Randomized, Placebo-Controlled, Phase 2 Trial. Stroke 54:2223-2234. DOI: 10.1161\/STROKEAHA.123.042866.<\/li>\n<li>Sprigg N, Flaherty K, Appleton JP et al. (2018) Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial. Lancet 391:2107-2115. DOI: 10.1016\/S0140-6736(18)31033-X.<\/li>\n<li>Xiong Y, Guo X, Huang X et al. (2023) Efficacy and safety of tranexamic acid in intracranial haemorrhage: A meta-analysis. PLoS One 18:e0282726. DOI: 10.1371\/journal.pone.0282726.<\/li>\n<li>Yassi N, Zhao H, Churilov L et al. (2024) Tranexamic acid versus placebo in individuals with intracerebral haemorrhage treated within 2 h of symptom onset (STOP-MSU): an international, double-blind, randomised, phase 2 trial. Lancet NeurolDOI: 10.1016\/S1474-4422(24)00128-5.<\/li>\n<li>Zhang M, Liu T (2024) Efficacy and safety of tranexamic acid in acute traumatic brain injury: A meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Emerg Med 80:35-43. DOI: 10.1016\/j.ajem.2024.03.005.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Gastbeitrag von H. Lier, K\u00f6ln.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Weltweit erleiden pro Jahr rund 3,4 Millionen Patienten eine intrakranielle Blutung (ICB); dies f\u00fchrt j\u00e4hrlich zu rund 2,89 Mio. Todesf\u00e4llen [10]: damit ist die [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":18287,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[4,1293],"tags":[2658,2663,185,184],"class_list":["post-18285","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blutstillung","category-sht","tag-icb","tag-intracranielle-blutung","tag-tranexamsaeure","tag-txa"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/ICB.jpg?fit=1280%2C1236","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-4KV","jetpack-related-posts":[{"id":8642,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=8642","url_meta":{"origin":18285,"position":0},"title":"Tranexams\u00e4ure bei intrazerebraler Blutung","author":"Michael Bernhard","date":"Februar 24, 2019","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz: In der TICH-2-Studie, die im Juni im Lancet ver\u00f6ffentlicht wurde, wurde der Nutzen der Gabe von Tranexams\u00e4ure (TXA) bei intrazerebraler Blutung (ICB) untersucht. Sprigg et al. Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial.\u2026","rel":"","context":"In &quot;Neurologischer Notfall&quot;","block_context":{"text":"Neurologischer Notfall","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=7"},"img":{"alt_text":"Schockraum CT","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/img_4871.jpg?fit=1200%2C814&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/img_4871.jpg?fit=1200%2C814&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/img_4871.jpg?fit=1200%2C814&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/img_4871.jpg?fit=1200%2C814&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/img_4871.jpg?fit=1200%2C814&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":11686,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11686","url_meta":{"origin":18285,"position":1},"title":"TXA bei gastrointestinaler Blutung?","author":"Michael Bernhard","date":"Juni 22, 2020","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Schweiz\/Bern:\u00a0 Aktuell wurden im Lancet die lange erwarteten Ergebnisse des HALT-IT trials zum Einsatz der Tranexams\u00e4ure (TXA) bei gastrointestinaler Blutung ver\u00f6ffentlicht. Um es gleich vorweg zu nehmen: Der Hype um dieses Medikament wird dadurch weiter gebremst werden. The HALT-IT Trial Collaborators: Effects of\u2026","rel":"","context":"In &quot;Gastrointestinale Blutung&quot;","block_context":{"text":"Gastrointestinale Blutung","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=1802"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/TXA-scaled-e1592730108994.jpg?fit=900%2C1200&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/TXA-scaled-e1592730108994.jpg?fit=900%2C1200&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/TXA-scaled-e1592730108994.jpg?fit=900%2C1200&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/TXA-scaled-e1592730108994.jpg?fit=900%2C1200&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":12151,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12151","url_meta":{"origin":18285,"position":2},"title":"TXA bei SHT? \u2013 Die Fortsetzung\u2026","author":"Michael Bernhard","date":"September 20, 2020","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz: Knapp ein Jahr nach den Ergebnissen von CRASH-3 wurden nun am 8. September die Ergebnisse einer weiteren gro\u00dfen randomisierten Studie zum Nutzen der Gabe von Tranexams\u00e4ure (TXA) bei Sch\u00e4del-Hirn-Trauma (SHT) ver\u00f6ffentlicht. Rowell SE et al. Effect of Out-of-Hospital Tranexamic Acid vs Placebo\u2026","rel":"","context":"In &quot;Trauma&quot;","block_context":{"text":"Trauma","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=6"},"img":{"alt_text":"TXA","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/TXA-215x300.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":10611,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=10611","url_meta":{"origin":18285,"position":3},"title":"TXA bei Nasenbluten?","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 16, 2019","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz: \u00dcber den Nutzen der topischen Anwendung von Tranexams\u00e4ure (TXA) bei Nasenbluten von Patienten, die unter Therapie mit Thrombozytenhemmern stehen, haben wir bereits in einem fr\u00fcheren Blog-Beitrag berichtet (LINK\u00a0und LINK). Aktuell wurde nun in Annals of Emergency Medicine (einem der hochrangigsten notfallmedizinischen Journals)\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blutungsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Blutungsmanagement","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=1210"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Nasenbluten-e1575921321110.jpg?fit=600%2C433&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Nasenbluten-e1575921321110.jpg?fit=600%2C433&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Nasenbluten-e1575921321110.jpg?fit=600%2C433&resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":10238,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=10238","url_meta":{"origin":18285,"position":4},"title":"Tranexams\u00e4ure, alles klar ? Nein!","author":"Michael Bernhard","date":"Oktober 12, 2019","format":false,"excerpt":"Die Publikation von CRASH-2 [1] f\u00fchrte ab 2010 weltweit zu einer Renaissance eines bereits 1962 [2] erstmals erw\u00e4hnten Medikamentes: Tranexams\u00e4ure (TXA). In der folgenden Dekade wurden rund 3.000 Publikationen zum Thema in PubMed gelistet. W\u00e4hrend in den USA und Australien \/ Neuseeland vereinzelt kritischen Artikel erschienen (z.B. [3]), wurde TXA\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blutungsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Blutungsmanagement","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=1210"},"img":{"alt_text":"TXA","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/TXA-215x300.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":10405,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=10405","url_meta":{"origin":18285,"position":5},"title":"CRASH-3: TXA jetzt beim SHT ?","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Oktober 17, 2019","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz:\u00a0 Gerade wurden die Ergebnisse der CRASH-3-Studie ver\u00f6ffentlicht. Die Metaanalyse von zwei vorhergehenden Studien (mit allerdings zusammen nur rund 500 Patienten) zum Nutzen von Tranexams\u00e4ure (TXA) bei Sch\u00e4del-Hirn-Trauma hat schon angedeutet, dass SHT-Patienten hinsichtlich Mortalit\u00e4t von einer TXA-Gabe profitieren k\u00f6nnen. Zehtabchi S et\u2026","rel":"","context":"In &quot;SHT&quot;","block_context":{"text":"SHT","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=1293"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/CRASH-3-1.png?resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/CRASH-3-1.png?resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/CRASH-3-1.png?resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/CRASH-3-1.png?resize=700%2C400 2x"},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18285","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18285"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18285\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18291,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18285\/revisions\/18291"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/18287"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}