{"id":18266,"date":"2024-05-05T04:28:47","date_gmt":"2024-05-05T02:28:47","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18266"},"modified":"2025-01-15T09:48:43","modified_gmt":"2025-01-15T08:48:43","slug":"jede-minute-zaehlt-verbessertes-outcome-bei-penetrierendem-trauma-durch-fortgeschrittene-praehospitale-volumentherapie","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18266","title":{"rendered":"Jede Minute z\u00e4hlt: Verbessertes Outcome bei penetrierendem Trauma durch fr\u00fchzeitige pr\u00e4hospitale Transfusion"},"content":{"rendered":"

Ein Gastbeitrag von Stefanie Maier, Ulm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Das Interesse am pr\u00e4hospitalen Einsatz von Blutprodukten ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen. Viele Rettungsdienste sind derzeit noch nicht in der Lage pr\u00e4hospitale Bluttransfusionen durchzuf\u00fchren, sodass auch eine breite Anwendung und Datenlage bislang fehlen. Bei Patienten mit h\u00e4morrhagischem Schock sind eine fr\u00fchzeitige Blutstillung und Volumensubstitution eine der wichtigsten Ma\u00dfnahmen. Das Prinzip \u201eGolden hour of trauma\u201c beschreibt das kurze Zeitfenster nach einer traumatischen Verletzung, das als entscheidende Zeitspanne f\u00fcr das Outcome der Patienten gesehen wird. Mehrere \u00dcbersichtsarbeiten deuten jedoch darauf hin, dass diese Zeitspanne kleiner ist, als bislang angenommen. Zudem konnte in mehreren Studien ein Anstieg der Mortalit\u00e4tsrate gezeigt werden, je l\u00e4nger sich die Transfusion von Blutprodukten bei Traumapatienten verz\u00f6gerte.<\/p>\n

Eine Arbeitsgruppe aus New Orleans f\u00fchrte eine retrospektive Analyse f\u00fcr den Zeitraum von Oktober 2021 bis Januar 2023 durch, in der sie den Zeitpunkt der Transfusion mit Blutprodukten auf die Mortalit\u00e4tsrate bei Patienten mit penetrierendem Trauma im zivilen Rettungsdienst untersuchten:<\/p>\n

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Duchesne J, McLafferty BJ, Broome JM, Caputo S, Ritondale JP, Tatum D, Taghavi S, Jackson-Weaver O, Tran S, McGrew P, Harrell KN, Smith A, Nichols E, Dransfield T, Marino M, Piehl M.<\/p>\n

Every minute matters: Improving outcomes for penetrating trauma through prehospital advanced resuscitative care.<\/p>\n

J Trauma Acute Care Surg 2024, ePub ahead of print<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n

Methode<\/strong><\/p>\n

Die Blutprodukte wurden in diesem Rettungsdienst pr\u00e4hospital im Rahmen eines Transfusionsprotokolls aus 2 Erythrozytenkonzentraten (EKs), 2g Calcium und 2g Tranexams\u00e4ure (TXA) verabreicht. Die Kriterien f\u00fcr den Einsatz des Transfusionsprotokolls waren:<\/p>\n