{"id":17153,"date":"2023-06-09T04:54:26","date_gmt":"2023-06-09T02:54:26","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=17153"},"modified":"2023-06-09T07:07:04","modified_gmt":"2023-06-09T05:07:04","slug":"analgesie-durch-notfallsanitaeter-entlastet-notaerzte","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=17153","title":{"rendered":"Analgesie durch Notfallsanit\u00e4ter entlastet Not\u00e4rzte"},"content":{"rendered":"

Foto: M. Herm <\/strong><\/span>                  Schmerzen sind ein h\u00e4ufiger Alarmierungsgrund f\u00fcr Rettungs- und Notarztdienst. Oft werden Not\u00e4rzte durch den Rettungsdienst nachgefordert um Analgesie zu veranlassen.<\/p>\n

Nach \u00a7 4 Abs. 2 Nr. 2c Notfallsanit\u00e4tergesetz ist es m\u00f6glich die Analgesie durch den \u00c4rztlichen Leiter Rettungsdienst (\u00c4LRD) z.B. bei Lumbago oder isoliertem Extremit\u00e4tentrauma bei ansonsten gesunden Notfallpatienten an die Notfallsanit\u00e4ter (NotSan) zu delegieren. F\u00fcr diese „eigenst\u00e4ndige“ Analgesie durch NotSan bei Patienten mit isoliertem Extremit\u00e4tentrauma besteht in Bayern seit 2019 ein klarer Delegationsalgorithmus f\u00fcr die intraven\u00f6se Applikation von Piritramid.<\/p>\n

Anhand der verpflichtenden digitalen Dokumentation (NidaPad, Fa. medDV GmbH, Fernwald, Deutschland), bei der die Datens\u00e4tze pseudonymisiert (ohne R\u00fcckschl\u00fcsse auf den Patienten oder die RTW-Besatzung) ausgewertet werden k\u00f6nnen, wurden nun durch eine Arbeitsgruppe bayerischer \u00c4LRD f\u00fcr einen Beobachtungszeitraum von zwei Jahren Eins\u00e4tze ausgewertet, bei denen der Delegationsalgorithmus \u201eIsolierte Extremit\u00e4tenverletzung<\/em>\u201c<\/a> eingesetzt wurde.<\/p>\n

\"\"<\/a>Dittmar MS, Knei\u00dfl K, Schlickeisen J. et al.<\/i><\/p>\n

Eigenst\u00e4ndige Analgesie mit Piritramid durch Notfallsanit\u00e4ter \u2013 retrospektive Auswertung der elektronischen Einsatzdokumentation.<\/p>\n

Notfall Rettungsmed<\/i> (2023). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10049-023-01156-7 – open Access<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n

\"\"<\/a>Evaluiert wurden der Effekt auf die Schmerzintensit\u00e4t nach der Numeric Rating Scale (NRS) und dem Vorliegen nicht tolerabler Schmerzen, Auswirkungen auf die Vitalfunktionen sowie die Notwendigkeit von bestimmten weitergehenden Interventionen.<\/p>\n

Es konnten 6097 F\u00e4lle einer „eigenst\u00e4ndigen“ Analgesie durch NotSan gem\u00e4\u00df des Delegationsalgorithmus eingeschlossen werden. Die Schmerzintensit\u00e4t der Patienten nach der NRS konnte von im Median 7 (Interquartilsabstand [IQR] 2) auf 3 (IQR 2, p< 0,001) signifikant gesenkt und in 96,9% ein aus Patientensicht tolerables Niveau erreicht werden. In 9,4% der F\u00e4lle wurde ein Notarzt nachgefordert, welcher in 5,0% eine erg\u00e4nzende Analgesie verabreichte. Etwa jeder zehnte Patient erhielt Sauerstoff. Atemwegsinterventionen waren in wenigen Einzelf\u00e4llen notwendig.<\/p>\n

\n

Die Autoren schlie\u00dfen aus den Ergebnissen, dass eine vom \u00c4LRD delegierte und von NotSan eigenst\u00e4ndig durchgefu\u0308hrte Opiatgabe das Schmerzniveau relevant senken kann, ohne wesentliche Hinweise auf eine Patientengef\u00e4hrdung. Allein in Bayern konnten durch dieses Verfahren j\u00e4hrlich ca. 2500 Notarzteins\u00e4tze vermieden und der Notarztdienst relevant entlastet werden.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Foto: M. Herm                   Schmerzen sind ein h\u00e4ufiger Alarmierungsgrund f\u00fcr Rettungs- und Notarztdienst. Oft werden Not\u00e4rzte durch den Rettungsdienst nachgefordert um Analgesie zu veranlassen. 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