{"id":16324,"date":"2022-12-12T01:05:29","date_gmt":"2022-12-12T00:05:29","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16324"},"modified":"2022-12-11T11:06:27","modified_gmt":"2022-12-11T10:06:27","slug":"reboa-praehospital","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16324","title":{"rendered":"REBOA pr\u00e4hospital ?"},"content":{"rendered":"

Ein Gastbeitrag von Yannick Beres, Ulm:<\/strong><\/span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u201eResuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta\u201c (REBOA<\/strong>) ist eine minimalinvasive Technik, um mittels endovaskul\u00e4re Okklusion der Aorta, eine nicht komprimierbare kritische Blutung im Bereich des Abdomens oder Beckens tempor\u00e4r zu kontrollieren. Neben der Blutungskontrolle erreicht man \u00fcber die Okklusion \u201enach unten\u201c eine Verbesserung der zerebralen und koronaren Durchblutung und erh\u00f6ht damit die Zeit, um Patienten einer definitiven chirurgischen Versorgung zuzuf\u00fchren.<\/span><\/p>\n

Zur Anlage der REBOA wird die Leistenarterie punktiert und eine Schleuse eingelegt. \u00dcber diese wird ein Ballonkatheter bis auf die gew\u00fcnschte H\u00f6he in der Aorta vorgeschoben und blockiert. M\u00f6gliche Komplikationen sind abh\u00e4ngig von der Liegedauer und liegen in systematischen Reviews bei etwa 5%. Dabei treten Komplikationen durch Minderperfusion distal des Gef\u00e4\u00dfballons, Komplikationen durch Dislokation des Drahtes und Komplikationen durch den Blockballon, insbesondere intraarterielle Thromben auf.<\/span><\/p>\n

Der pr\u00e4hospitale Einsatz von REBOA erfolgt bisher nur in ausgew\u00e4hlten europ\u00e4ischen Luftrettungszentren, sowie in milit\u00e4rischen Spezialeinheiten weltweit.<\/span><\/p>\n

Kollegen um Peter Hilbert-Carius aus Halle stellten sich in einem aktuell erschienen Artikel die Frage, ob wir dieses Verfahren pr\u00e4hospital ben\u00f6tigen:
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Hilbert-Carius P, Schmalbach B, Wrigge H, Schmidt M, Abu\u2011Zidan FM, <\/span>Aschenbrenner U, Streibert F<\/span><\/p>\n

Do we need pre-hospital resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) in the civilian helicopter emergency medical services (HEMS)?<\/span><\/p>\n

Intern Emerg Med (2022)- published ahead of print<\/span><\/p>\n

doi:10.1007\/s11739-022-03158-8<\/span><\/p><\/blockquote>\n

In einer retrospektiven Analyse betrachten die Autoren die Daten aller 29 St\u00fctzpunkte der DRF-Luftrettung<\/a> in Deutschland im Zeitraum von Januar 2015 bis Juni 2021. Aus den Daten wurden alle Patienten \u00fcber 16 Jahren mit stumpfen traumatischen Verletzungsmuster und einem NACA-Score von \u22654 in die Studie aufgenommen. Daraus ergaben sich insgesamt 22.426 Traumapatienten, die dann mittels selbstbestimmter Kriterien (siehe \u00dcbersicht) nach Indikationen f\u00fcr eine REBOA-Anlage \u00fcberpr\u00fcft wurden.<\/span><\/p>\n

Kriterien der Studie f\u00fcr eine m\u00f6gliche REBOA-Anlage<\/p>\n