{"id":16209,"date":"2022-11-30T04:56:43","date_gmt":"2022-11-30T03:56:43","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16209"},"modified":"2022-11-25T10:18:18","modified_gmt":"2022-11-25T09:18:18","slug":"hiv-postexpositionsprophylaxe-in-der-notaufnahme","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16209","title":{"rendered":"HIV-Postexpositionsprophylaxe\u00a0in der Notaufnahme"},"content":{"rendered":"<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p style=\"text-align: justify\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"7667\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=7667\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/Tabletten-e1528640466728.jpg?fit=400%2C265\" data-orig-size=\"400,265\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Tabletten\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/Tabletten-e1528640466728.jpg?fit=1024%2C678\" class=\"size-medium wp-image-7667 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/Tabletten.jpg?resize=300%2C199\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"199\" \/>In der Zentralen Notaufnahmen stellen sich regelma\u0308\u00dfig Patienten nach vermutetem oder gesichertem Kontakt mit dem humanen Immundefizienzvirus (<strong>HIV<\/strong>) vor, um dort bezu\u0308glich der Indikation einer Postexpositionsprophylaxe (<strong>PEP<\/strong>) beraten zu werden. Nora Dehina und Lennert B\u00f6hm haben nun eine praxisorientiertes Vorgehen ganz eng an der Leitlinie mit Tipps und Tricks hierzu publiziert:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Dehina N, et al. HIV-Postexpositionsprophylaxe\u00a0in der Notaufnahme: Vorgehen,\u00a0Tipps &amp; Tricks.\u00a0<\/strong><strong>Notfall Rettungsmed 2022,\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10049-022-01092-y (Open Access: <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s10049-022-01092-y.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PDF<\/a>)<\/strong><\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p style=\"text-align: justify\">Der U\u0308bersichtsartikel soll die Kernaussagen der 2022 u\u0308berarbeiteten deutsch-o\u0308sterreichischen Leitlinie zur medikamento\u0308sen Postexpositionsprophylaxe nach HIV-Exposition zusammenfassen und dem Personal in Notaufnahmen Sicherheit beim Beginn der PEP geben.<\/p>\n<div class=\"page\" style=\"text-align: justify\" title=\"Page 2\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><strong>Fallbeispiel 1:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>In Ihrer Notaufnahme stellt sich in den fru\u0308hen Abendstunden eine 39-ja\u0308hrige OP-Schwester eines anderen Kran- kenhauses aus Ihrer Stadt vor, die sich im Fru\u0308hdienst desselben Tages wa\u0308hrend einer Operation eines Patienten mit i.v.- Drogenabusus in der Anamnese an einem benutzten Skalpell in den Finger gestochen hat. Sie gibt an, dass sie nach Entfernung des sterilen Handschuhs eine kleine Wunde vorfand, die sie mit Desinfektions- mittel desinfizierte. Eine Aufnahme des Arbeitsunfalls erfolgte bereits in der eigenen Klinik, aber sie wu\u0308nscht nun eine Beratung bezu\u0308glich der Durchfu\u0308hrung einer HIV-PEP. Was empfehlen Sie ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"page\" title=\"Page 3\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><strong>Fallbeispiel 2:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Am Freitagabend gegen Mitternacht stellt sich ein 25-ja\u0308hriger Mann in Ihrer Notaufnahme vor. Er habe wenige Stunden zuvor Sex mit einem ihm unbe- kannten Mann gehabt, den er u\u0308ber eine Dating-App kennengelernt habe. Er gibt an, dass man gemeinsam Alkohol konsumiert habe und es danach zu sexuellen Handlungen gekommen sei. Im \u201eEifer des Gefechts\u201c habe man auf Kondome verzichtet. Nach dem Treffen habe er den Sexualpartner via Textnachricht nach dessen HIV-Status fragen wollen, dieser habe ihn jedoch geblockt. Nun mache er sich Sorgen u\u0308ber eine HIV-Ansteckung. Wie w\u00fcrden\u00a0Sie sich entscheiden und was dem Patienten empfehlen?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<p>Die Aufl\u00f6sung zu diesen F\u00e4llen finden Sie in der <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s10049-022-01092-y.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Publikation als OPEN Access<\/strong><\/a> hier verf\u00fcgbar.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Zusammenfassung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">Bei der PEP handelt es sich um eine Dreifachkombination antiretroviraler Substanzen, die u\u0308ber 28\u201330 Tage eingenommen werden mu\u0308ssen.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Bei fru\u0308hzeitiger (im Idealfall innerhalb von 2 h, jedoch nicht spa\u0308ter als 72 h) und indikationsgerechter Einnahme kann eine Infektion mit HIV mit hoher Wahrscheinlichkeit verhindert werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Da derartige Vorstellungen rund um die Uhr erfolgen ko\u0308nnen, erfordern sie neben einer Grundexpertise des Notaufnahmepersonals bezu\u0308glich der PEP-Indikation, ihrer Nebenwirkungen und ihrer Durchfu\u0308hrung standardisierte Abla\u0308ufe in der Notaufnahme, um den Beginn nicht zu verzo\u0308gern.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Am na\u0308chsten Werktag sollte eine Vorstellung in einer infektiologischen Ambulanz bzw. einer HIV-Schwerpunktpraxis erfolgen, um die Indikation facha\u0308rztlich zu pru\u0308fen und sie ggf. im Sinne von Einzelfallentscheidungen an komplexe Fa\u0308lle anzupassen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In der Zentralen Notaufnahmen stellen sich regelma\u0308\u00dfig Patienten nach vermutetem oder gesichertem Kontakt mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) vor, um dort bezu\u0308glich der Indikation einer Postexpositionsprophylaxe (PEP) beraten zu werden. 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