{"id":16106,"date":"2022-11-19T04:31:14","date_gmt":"2022-11-19T03:31:14","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16106"},"modified":"2022-11-08T21:39:00","modified_gmt":"2022-11-08T20:39:00","slug":"16106","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16106","title":{"rendered":"Entwicklung des STEMI in den USA"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3403\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=3403\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?fit=1280%2C640\" data-orig-size=\"1280,640\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"ecg_herz\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?fit=1024%2C512\" class=\"size-medium wp-image-3403 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?resize=300%2C150\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?resize=300%2C150 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?resize=768%2C384 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?resize=1024%2C512 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?resize=750%2C375 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/ECG_Herz.jpg?w=1280 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Die Literatur \u00fcber die Entwicklung der H\u00e4ufigkeit und Sterblichkeit von <strong>ST-Hebungsinfarkten (STEMI)<\/strong> in Notaufnahmen ist begrenzt. Vor diesem erfolgte eine Untersuchung der Trends bei der Inzidenz und Mortalit\u00e4t von STEMI in den USA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Uddin M et al. ST-Elevation Myocardial Infarction Outcomes: A United States Nationwide Emergency Departments Cohort Study. The Journal of Emergency Medicine, 2022; 62, 3: 306\u2013315<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Anhand der <strong>Datenbank der National Emergency Department Sample in den Vereinigten Staaten <\/strong>wurden\u00a0alle Notaufnahmen f\u00fcr Patienten mit STEMI unter Verwendung von Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten identifiziert. Zur Bewertung der Trends wurde ein linearer p-Trend verwendet.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">Von den 973 Millionen ED-Besuchen wurden 641.762 (65\/100.000; Durchschnittsalter 69 [59-81] Jahre, 35,8 % weiblich) erwachsene Patienten mit STEMI erfasst.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Unter den wichtigsten Komplikationen im Zusammenhang mit einem STEMI hatten insgesamt 49.401 (7,7 %) kardiale Komplikationen, darunter akutes Herzversagen (n = 9361, 1,6 %), Kammertachykardie oder -flimmern (n = 12.267, 1,91 %), Leitungsblock (n = 20.165, 3,1 %) und kardiogener Schock (n = 7608, 1,2 %). Es wurden 5675 (0,9 %) Patienten mit zerebrovaskul\u00e4ren Ereignissen erfasst, darunter ein akuter isch\u00e4mischer Schlaganfall bei 5205 (0,8 %) Patienten und 470 (0,1 %) mit einer transitorischen isch\u00e4mischen Attacke.<\/li>\n<li>Eine akute Nierensch\u00e4digung wurde bei 10 082 (1,6 %) Patienten festgestellt.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Der Trend f\u00fcr die Inzidenz von STEMI in der Notaufnahme war von 7,76\/10.000 im Jahr 2011 auf 4,07\/10.000 im Jahr 2018 gesunken (linearer p-Trend 0,0006). Die j\u00e4hrliche Sterblichkeit von STEMI im Zusammenhang mit ED-Behandlungen war jedoch relativ konstant geblieben: 7.56%\u00a0im Jahr 2011 bis 7,50 % im Jahr 2018 (linearer p-Trend 0,2364).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Schlussfolgerung:<\/strong> Obwohl die Zahl der Patienten, die sich mit einem STEMI in der Notaufnahme vorstellen, zur\u00fcckgegangen ist, ist die Sterblichkeitsrate gleich geblieben. Die weitere Erforschung von STEMI im Krankenhaus k\u00f6nnte M\u00f6glichkeiten zur Verringerung des Risikos von Komplikationen, zur Verbesserung der Patientenergebnisse und zur Verringerung der Belastung des Gesundheitswesens bieten.<\/p>\n<p><strong>Warum ist dieses Thema so wichtig?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">Die mit der koronaren Herzkrankheit verbundene Belastung des Gesundheitswesens in den Vereinigten Staaten ist erheblich. Daher k\u00f6nnen Studien \u00fcber die Inzidenz- und Mortalit\u00e4tsraten auf nationaler Ebene dazu beitragen, die Ergebnisse f\u00fcr die Patienten zu verbessern.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Was versucht diese Studie zu zeigen?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">Diese Studie versucht zu zeigen, dass die Inzidenzraten des ST-Hebungsinfarkts (STEMI) im Laufe der Jahre zwar zur\u00fcckgegangen sind, die Sterblichkeitsraten jedoch konstant geblieben sind, was weitere Studien zur weiteren Erforschung dieser Hypothese erforderlich macht.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Was sind die wichtigsten Ergebnisse?<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify\">\n<li>Die Inzidenz von STEMI wurde mit 65 pro 100.000 Einlieferungen in die Notaufnahme angegeben.<br \/>\nDer STEMI war mit einer signifikant hohen Sterblichkeitsrate von 7,64 % in der Notaufnahme verbunden, die auf t\u00f6dliche Komplikationen wie ventrikul\u00e4re Tachykardie oder Fibrillation, Leitungsblock und kardiogenen Schock zur\u00fcckzuf\u00fchren sein kann.\u00a0Die Tendenz der in der Notaufnahme diagnostizierten STEMI ist zur\u00fcckgegangen, w\u00e4hrend die Sterblichkeitsrate in den Studienjahren 2011-2018 konstant blieb.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Wie wird die Patientenversorgung beeintr\u00e4chtigt?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">Diese Ergebnisse sind besonders besorgniserregend, da sie darauf hindeuten, dass unsere F\u00e4higkeit zur Behandlung der t\u00f6dlichen Komplikationen im Zusammenhang mit einem STEMI, einschlie\u00dflich des kardiogenen Schocks, in den Studienjahren keine gro\u00dfen Fortschritte gemacht hat. Um die Patientenversorgung und die Sterblichkeitsraten bei STEMI-Patienten zu verbessern, sind weitere Studien mit dem Schwerpunkt auf der Verbesserung der Behandlungsrichtlinien f\u00fcr solche Komplikationen bei Hochrisikopatientengruppen gerechtfertigt.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Literatur \u00fcber die Entwicklung der H\u00e4ufigkeit und Sterblichkeit von ST-Hebungsinfarkten (STEMI) in Notaufnahmen ist begrenzt. 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