{"id":15824,"date":"2022-08-13T04:38:06","date_gmt":"2022-08-13T02:38:06","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15824"},"modified":"2022-08-06T19:51:36","modified_gmt":"2022-08-06T17:51:36","slug":"zentrale-notaufnahme-inanspruchnahme-und-ressourceneinsatz","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15824","title":{"rendered":"Zentrale Notaufnahme: Inanspruchnahme und Ressourceneinsatz"},"content":{"rendered":"
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\"Notaufnahme\"In Leipzig wurde gerade die station\u00e4ren Aufnahmeraten und die bei station\u00e4rer Aufnahme erforderlichen Ressourcen in Abh\u00e4ngigkeit von der Art der Zuweisung zu einer universit\u00e4ren Zentralen Notaufnahme (ZNA) untersucht.<\/p>\n

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Gries A, et al.\u00a0Hospital emergency departments\u2014utilization and resource deployment in the hospital as a function of the type of referral. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: online first. DOI: 10.3238\/arztebl.m2022.0276<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Die Daten von Patientinnen und Patienten, die 2019 in der ZNA des Universit\u00e4tsklinikums Leipzig behandelt wurden, wurden retrospektiv analysiert. Folgende Parameter wurden erfasst: Prozessdaten, Art der Zuweisung, station\u00e4re Aufnahme oder aus der ZNA entlassen sowie Leitsymptom nach Klassifizierung in \u201eTrauma\u201c und \u201eNon-Trauma\u201c. F\u00fcr station\u00e4re Patienten wurden die Kennzahlen Patient Clinical Complexity Level (PCCL), Krankenhaus-Verweildauer und Intensivtherapie (mit Beatmung) erhoben.<\/p>\n

Ergebnisse:<\/u><\/strong><\/p>\n

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  • Die Daten zu 34\u00a0178 Patienten (50,9\u00a0\u00b1\u00a022,2 Jahre, m: 54%) konnten analysiert werden, 29 % mit \u201eTrauma\u201c, 71 % mit \u201eNon-Trauma\u201c.<\/li>\n
  • Haupteinweiser waren:\n
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    • Rettungs- und Notarztdienst: 48 %<\/li>\n
    • Selbsteinweiser: 45 %<\/li>\n
    • Niedergelassener Arzt: 8%<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
    • 63% konnten nach Diagnostik und Therapie wieder aus der ZNA entlassen werden.<\/li>\n
    • 37% wurden station\u00e4r aufgenommen.<\/li>\n
    • Gegen\u00fcber Selbsteinweisern war die adjustierte Odds Ratio<\/span> (OR) f\u00fcr eine station\u00e4re Aufnahme erh\u00f6ht bei der Einweisung durch eine \u00c4rztin\/einen Arzt (OR 2,2), den Rettungsdienst ohne Notarzt (OR 3,4), einen Notarzt (OR 9,3) und einen Rettungshubschrauber (OR 44,1).<\/li>\n
    • 49% der Patienten mit einem Trauma kamen auf eigene Initiative in die ZNA, 36% wurden durch den Rettungsdienst zugef\u00fchrt.<\/li>\n
    • Ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr eine station\u00e4re Aufnahme hatten \u00e4ltere und m\u00e4nnliche Patienten insbesondere bei Non-Trauma.<\/li>\n
    • 30% der station\u00e4ren Patienten mussten intensivmedizinisch behandelt, 36% davon beatmet werden.<\/li>\n<\/ul>\n

      Limitationen:<\/strong><\/p>\n

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      • Die Untersuchung umfasst nur Patientinnen und Patienten mit einem Alter \u2265 18 Jahre und spiegelt damit eine mo\u0308glicherweise unterschiedliche Versorgungssituation bei Kindern und Jugendlichen nicht wider.<\/li>\n
      • Zudem sind einige der berichteten statistischen Effekte sehr gering und womo\u0308glich in kleineren Stichproben nicht auffindbar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

        Schlussfolgerung:<\/u><\/span> Ob es zu einer Klinikaufnahme zur station\u00e4ren Weiterbehandlung kommt, h\u00e4ngt vom Zuweiser und vom Leitsymptom bei Aufnahme in der ZNA ab. Auch Selbstzuweisungen sind gerechtfertigt und machen bei jedem sechsten Patienten und besonders bei Leitsymptomen aus dem Non-Trauma-Bereich eine station\u00e4re (teilweise intensivmedizinische) Weiterbehandlung notwendig. Der hohe Anteil (rund 95%) aus der ZNA wieder entlassener Selbstzuweiser nach einem Trauma deutet darauf hin, dass viele dieser ZNA-Zuweisungen in erster Linie zur Ausschlussdiagnostik erfolgen beziehungsweise im niedergelassenen Bereich entsprechende Versorgungsm\u00f6glichkeiten fehlen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Petra Wilke, Zentrale Notaufnahme,\u00a0Klinikum Frankfurt\/Oder Ort:\u00a0Haus 4, Seminarraum 0015\/0016 \u201eJustus von Liebig\u201c, Liebigstrasse 12, 04103 Leipzig Uhrzeit:\u00a017:00-18:30 h Die Veranstaltung ist kostenfrei.\u00a0Es bedarf keiner Voranmeldung. 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