{"id":15515,"date":"2022-05-31T04:52:41","date_gmt":"2022-05-31T02:52:41","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15515"},"modified":"2022-05-27T22:08:10","modified_gmt":"2022-05-27T20:08:10","slug":"15515","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15515","title":{"rendered":"Prophylaxe und Therapie\u00a0von \u00dcbelkeit und Erbrechen bei\u00a0Tumortherapie"},"content":{"rendered":"

\"\"\u00dcbelkeit und Erbrechen sind h\u00e4ufige und belastende Nebenwirkungen einer Tumortherapie. Trotz Prophylaxe treten bei circa 20\u201330\u00a0% der Patient:innen Erbrechen<\/strong> und bei 40\u201350\u00a0% \u00dcbelkeit<\/strong> auf. Die antiemetische Prophylaxe und Therapie ist daher von gro\u00dfer Bedeutung zur Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t und Vermeidung von Folgen wie Tumorkachexie.<\/p>\n

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Jahn F. et al.\u00a0Prophylaxe und Therapie\u00a0von U\u0308belkeit und Erbrechen bei\u00a0Tumortherapie. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 382\u201392. DOI: 10.3238\/arztebl.m2022.0093 (PDF<\/a>)<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

Die Empfehlungen basieren auf internationalen und nationalen Leitlinien sowie selektiver Update-Literaturrecherche in PubMed und der Cochrane Library unter Ber\u00fccksichtigung randomisiert kontrollierter Studien und Metaanalysen der letzten f\u00fcnf Jahre seit Ver\u00f6ffentlichung der S3-Leitlinie Supportivtherapie.<\/p>\n

Zur risikoadjustierten Prophylaxe\/Therapie<\/strong> m\u00fcssen therapiebedingte und patientenindividuelle Risikofaktoren (unter anderem weibliches Geschlecht, j\u00fcngeres Lebensalter) identifiziert werden. Man unterscheidet bei parenteraler vier (minimal, gering, moderat, hoch) und bei oraler Verabreichung zwei Risikoklassen (minimal\/gering, moderat\/hoch)<\/strong>. Bei der Radiotherapie ist das Strahlenfeld ma\u00dfgebend. Eingesetzt werden vor allem 5-HT3<\/sub>-Rezeptorantagonisten, NK1<\/sub>-Rezeptorantagonisten und Dexamethason<\/strong>. Olanzapin hat sich als Erweiterungs- oder Rescuemedikament bew\u00e4hrt. Bei Checkpoint-Inhibitor enthaltenden Kombinationstherapien werden Steroide wegen potenziell vermindertem Therapieansprechen kontrovers diskutiert. Benzodiazepine, Dimenhydrinat oder Cannabinoide sind m\u00f6gliche Reserve-Antiemetika; Akupunktur\/Akupressur, Ingwer und progressive Muskelrelaxation m\u00f6gliche alternative Methoden.<\/p>\n

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  • Erbrechen und U\u0308belkeit versta\u0308rken Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust und erho\u0308hen damit das Risiko einer Tumorkachexie.<\/li>\n
  • U\u0308belkeit und Erbrechen weisen oft auf Komorbidita\u0308ten oder Komplikationen hin. Bei wirkungsloser antiemetischer Rescue- Therapie muss eine kritische Abwa\u0308gung der vielfa\u0308ltigen Diffe- renzialdiagnosen erfolgen.<\/li>\n
  • Die Definition des Symptomkomplexes Nausea\u00a0und Emesis orientiert sich am Zeitpunkt des Auftretens der Symptomatik.<\/li>\n
  • Empfohlene Prophylaxe ist bei moderat emetogener Chemotherapie eine Zweifachkombination aus 5-HT3-RA und Dexamethason.<\/li>\n
  • F\u00fcr klassische Chemotherapiekonzepte oder kombinierte Radiochemotherapie existieren detaillierte, wirkungsvolle, risikoadaptierte Prophylaxe- und Therapiealgorithmen. Eine Herausforderung bleibt die optimale Symptomkontrolle bei oralen Mehrtagestumortherapien im ambulanten Setting.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u00dcbelkeit und Erbrechen sind h\u00e4ufige und belastende Nebenwirkungen einer Tumortherapie. Trotz Prophylaxe treten bei circa 20\u201330\u00a0% der Patient:innen Erbrechen und bei 40\u201350\u00a0% \u00dcbelkeit auf. 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