{"id":1411,"date":"2016-05-30T04:41:58","date_gmt":"2016-05-30T02:41:58","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1411"},"modified":"2016-05-22T17:39:58","modified_gmt":"2016-05-22T15:39:58","slug":"videolaryngoskopie-seeing-is-believing-teil-2","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1411","title":{"rendered":"Videolaryngoskopie … „Seeing is believing“ – Teil 2"},"content":{"rendered":"
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„Seeing is believing: getting the best out\u00a0of videolaryngoscopy“<\/strong>
\n(„Das muss man gesehen haben: das Beste aus der Videolaryngoskopie rausholen“)<\/p>\n<\/blockquote>\n

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Kelly FF, Cook TM.\u00a0Seeing is believing: getting the best out\u00a0of videolaryngoscopy.\u00a0Br J Anaesth<\/strong>\u00a02016,\u00a0doi: 10.1093\/bja\/aew052<\/p>\n<\/blockquote>\n

Kelly und Cook beschreiben in ihrem Editorial<\/strong> unter der Unterschrift „Clinical pearls in videolaryngoscopy“<\/strong> einige „rules in videolaryngoscopy“<\/strong>…<\/p>\n

Regel 1: Erfahrung mit einem Standard-Macintosh-Spatel bedeutet noch lange keine Erfahrung mit der Videolaryngoskopie<\/em><\/strong><\/p>\n

Die Autoren beschreiben, dass sich die technische Anwendung eines Videolaryngoskops von der Technik der direkten Laryngoskopie unterscheidet und das Training der Videolaryngoskopie\u00a0daher notwendig ist. Dar\u00fcber hinaus unterscheidet sich die Anwendung verschiedener Videolaryngoskope von einander. Auch erfahrene An\u00e4sthesisten m\u00fcssen die Technik der Videolaryngoskopie erlernen. Es werden f\u00fcr eine\u00a0Kompetenz in der Videolaryngoskopie<\/strong> bis zu 76 Anwendungen<\/strong> in Studien beschrieben. Ein formales Training ist also essentiell. Dabei kann ein mit einem Macintosh-Spatel \u00a0ausgestattetem Videolaryngoskop zum Training sowohl f\u00fcr die direkte Laryngoskopie als auch f\u00fcr die indirekte Videolaryngoskopie herangezogen werden.<\/p>\n

Regel 2: Erfahrung\u00a0mit einem Videolaryngoskop bedeutet nicht, dass eine Erfahrung\u00a0mit allen Videolaryngoskopen besteht<\/em><\/strong><\/p>\n

\"C-MACDie Besonderheiten unterschiedlicher Videolaryngoskope muss ber\u00fccksichtigt und erlernt werden. W\u00e4hrend beispielsweise das GlideScope auf der Mitte der Zunge eingef\u00fchrt wird, sollte bei dem CMAC eher eine konventionelle Technik mit einem von rechts nach links verdr\u00e4ngen der Zunge erfolgen. Insbesondere die Einf\u00fchrungs- und Anwendungstechniken von Videolaryngoskopen mit speziell gebogenen Spateln f\u00fcr die indirekte Laryngoskopie sind zu beachten.<\/p>\n

Regel 3: Eine gute Sicht auf die Stimmbandebene garantiert noch lange keine einfache und erfolgreiche Intubation<\/em><\/strong><\/p>\n

Gerade bei\u00a0Videolaryngoskopen mit speziell gebogenen Spateln f\u00fcr die indirekte Laryngoskopie besteht das Risiko, dass die Stimmbanden zwar gut eingestellt werden kann, aber die Insertion des Endotarachealtubus nicht gelingt. Ggf. m\u00fcssen hier dann speziell gebogene F\u00fchrungsst\u00e4be als Einf\u00fchrhilfen verwendet werden, um die Biegung des Videolaryngoskopspatels auszugleichen.<\/p>\n

Regel 4:\u00a0Ein Bougie ist nicht immer eine gute L\u00f6sung bei einem schwierigen Atemweg und einem Videolaryngoskop<\/em><\/strong><\/p>\n

Gerade bei\u00a0Videolaryngoskopen mit speziell gebogenen Spateln f\u00fcr die indirekte Laryngoskopie ist die Verwendung eines Bougie<\/a> nicht immer einfach.<\/p>\n

Regel 5:\u00a0Das Videolaryngoskop sollte nach der jeweiligen Indikation ausgew\u00e4hlt werden<\/em><\/strong><\/p>\n

Die Autoren beschreiben hier, dass wenn eine konventionelle direkte Laryngoskopie misslungen ist und das Videolaryngoskop als Recue-Strategie<\/strong> eingesetzt wird, zun\u00e4chst ein gebogener Spatel eingesetzt werden sollte. Aus unserer Sicht ist dies aber nur in einem sehr geringen Anteil der F\u00e4lle wirklich notwendig und wir bevorzugen hier zun\u00e4chst (initial) einen gew\u00f6hnlichen Macintosh-Spatel.<\/p>\n

Erg\u00e4nzend wird von den Autoren empfohlen zu Trainingszwecken ein Videolaryngoksop mit normalen Macintosh-Spatel<\/strong> zu verwenden und auch immer noch parallel die direkte Larynxgoskopie<\/strong> und nicht isoliert immer die indirekte Laryngoskopie zu trainieren. Die direkte Laryngoskopie hat weiterhin ihren Stellenwert. Auch sollte – wenn m\u00f6glich – ein separater Monitor<\/strong> genutzt werden, um dem Trainierenden nicht immer die M\u00f6glichkeit der Monitorkontrolle zu erm\u00f6glichen gleichermassen aber dem Supervidierenden immer die M\u00f6glichkeit zur Sichtkontrolle zu gew\u00e4hren.<\/p>\n

F\u00fcr den pr\u00e4hospitalen Einsatz wird <\/strong>zur Reduktion des Equipments ein Monitor am Videolarnygoskopgriff empfohlen<\/strong>.<\/p>\n

\n

Hinweis:<\/strong><\/p>\n

Stellungnahme der AGSWN zur Videolaryngoskopie in der Notfallmedizin (hier<\/a>).<\/p>\n

UND noch ein interessanterer weiterer Post<\/a> zu diesem Thema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

„Seeing is believing: getting the best out\u00a0of videolaryngoscopy“ („Das muss man gesehen haben: das Beste aus der Videolaryngoskopie rausholen“) Kelly FF, Cook TM.\u00a0Seeing is believing: getting the best out\u00a0of videolaryngoscopy.\u00a0Br […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1662,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[3,263],"tags":[230,232,233,228,229,231,151],"class_list":["post-1411","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atemwegsmanagement","category-videolaryngoskopie","tag-bougie","tag-direkte-laryngoskopie","tag-indirekte-laryngoskopie","tag-regeln","tag-tippstricks","tag-training","tag-videolaryngoskopie"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Bildschirmfoto-2016-05-22-um-16.21.35.png?fit=1554%2C972","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-mL","jetpack-related-posts":[{"id":1379,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1379","url_meta":{"origin":1411,"position":0},"title":"Videolaryngoskopie … „Seeing is believing“ – Teil 1","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 28, 2016","format":false,"excerpt":"\"Seeing is believing: getting the best out\u00a0of videolaryngoscopy\" (\"Das muss man gesehen haben: das Beste aus der Videolaryngoskopie rausholen\") Kelly FF, Cook TM.\u00a0Seeing is believing: getting the best out\u00a0of videolaryngoscopy.\u00a0Br J Anaesth\u00a02016,\u00a0doi: 10.1093\/bja\/aew052 So betitelten FF Kelly und TM Cook ein Editorial im British Journal of Anaesthesia. 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