{"id":13550,"date":"2021-05-16T04:21:54","date_gmt":"2021-05-16T02:21:54","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13550"},"modified":"2021-05-05T19:45:46","modified_gmt":"2021-05-05T17:45:46","slug":"sturz-unter-oraler-antikoagulation-doacs-oder-marcumar-schlimmer","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13550","title":{"rendered":"Sturz unter oraler Antikoagulation: DOACs oder Marcumar schlimmer?"},"content":{"rendered":"<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\" style=\"text-align: justify\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"13552\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=13552\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/metaphor-1209691_1920-e1617726954910.jpg?fit=1000%2C675\" data-orig-size=\"1000,675\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"metaphor-1209691_1920\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/metaphor-1209691_1920-e1617726954910.jpg?fit=1024%2C691\" class=\"size-medium wp-image-13552 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/metaphor-1209691_1920.jpg?resize=300%2C203\" alt=\"Sturz\" width=\"300\" height=\"203\" \/>St\u00fcrze aus dem Stand sind bei \u00e4lteren Menschen h\u00e4ufig und mit einem signifikanten Blutungsrisiko verbunden.<\/div>\n<blockquote>\n<div class=\"column\" style=\"text-align: justify\"><strong>M\u00fcller M, et al. Falls in ED patients: do elderly patients on direct oral anticoagulants bleed less than those on vitamin K antagonists? Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine (2021) 29:56 (<a href=\"https:\/\/sjtrem.biomedcentral.com\/track\/pdf\/10.1186\/s13049-021-00866-6.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PDF<\/a>)<\/strong><\/div>\n<\/blockquote>\n<div style=\"text-align: justify\">In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurde die proportionale Inzidenz von Blutungskomplikationen bei Patienten verglichen, die vor dem Ereignis entweder direkte orale Antikoagulanzien (DOAC) oder Vitamin-K-Antagonisten (VKA, z.B. Marcumar) erhielten.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><strong>Methoden: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Die retrospektive Kohortenstudie verglich \u00e4ltere Patienten (\u226565 Jahre) unter oraler Antikoagulation mit DOAC oder VKA, die sich zwischen dem 01.06.2012 und dem 01.07.2017 nach einem Sturz am Studienort &#8211; einer Schweizer universit\u00e4ren Notaufnahme &#8211; vorstellten. Die Endpunkte waren die anteilige Inzidenz jeglicher Blutungskomplikation und deren Komponenten (z.B. intrakranielle Blutung), sowie prozedurale und klinische Parameter (L\u00e4nge des Krankenhausaufenthalts, Aufnahme auf die Intensivstation, innerklinische Mortalit\u00e4t). Uni- und multivariable Analysen wurden verwendet, um die untersuchten Behanldungsergebnisse\/Komplikationen zu vergleichen.<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Insgesamt wurden 1447 antikoagulierte Patienten eingeschlossen, die im Vorfeld entweder mit VKA (n=1021) oder DOAC (n=426) behandelt wurden. In der VKA-Gruppe traten relativ mehr Blutungskomplikationen auf (n=237, 23,2%) als in der DOAC-Gruppe (n=69, 16,2%, p=0,003). Der Unterschied blieb auch in der multivariablen Analyse bestehen, mit einer 0,7-fachen (95%CI: 0,5-0,9, p=0,014) geringeren Chance f\u00fcr Patienten unter DOAC als unter VKA, eine Blutungskomplikation zu erleiden, und einer 0,6-fachen (95%CI: 0,4-0,9, p=0,013) geringeren Chance, eine intrakranielle Blutung zu erleiden. Bei den anderen untersuchten Endpunkten gab es keine signifikanten Unterschiede.<\/p>\n<p><strong>Schlussfolgerungen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Unter \u00e4lteren, antikoagulierten Patienten, die aus dem Stand gest\u00fcrzt waren, hatten diejenigen unter DOACs eine geringere proportionale Inzidenz von Blutungskomplikationen im Allgemeinen und eine noch geringere Inzidenz von intrakraniellen Blutungen als bei Patienten unter VKAs.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>St\u00fcrze aus dem Stand sind bei \u00e4lteren Menschen h\u00e4ufig und mit einem signifikanten Blutungsrisiko verbunden. M\u00fcller M, et al. 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