{"id":1252,"date":"2016-05-08T04:15:09","date_gmt":"2016-05-08T03:15:09","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1252"},"modified":"2016-04-15T20:14:43","modified_gmt":"2016-04-15T19:14:43","slug":"why-mothers-die-teil-3","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1252","title":{"rendered":"&#8222;Why mothers die?&#8220; &#8211; Teil 3"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1305\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=1305\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?fit=817%2C648\" data-orig-size=\"817,648\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1312098668&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Schwanger\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?fit=817%2C648\" class=\"size-medium wp-image-1305 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?resize=300%2C238\" alt=\"Schwanger\" width=\"300\" height=\"238\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?resize=300%2C238 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?resize=768%2C609 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?resize=750%2C595 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?w=817 817w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Nun der <strong>3. Teil<\/strong> zur m\u00fctterlicher Sterblichkeit:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Neuhaus S, et al. &#8222;Why mothers die&#8220; Was wir von der Analyse an\u00e4sthesiebedingter m\u00fctterlicher Sterbef\u00e4lle (1985-2013) gelernt haben.\u00a0Anaesthesist\u00a02016, DOI 10.1007\/s00101-016-0155-6<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Peri- und postpartale Blutungen:<\/strong><\/p>\n<p>Hier sei auf folgenden Artikel verwiesen:<\/p>\n<blockquote><p><em><strong><a href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs00101-016-0148-5\" target=\"_blank\">Knapp J, et al.\u00a0An\u00e4sthesiologisches Vorgehen\u00a0bei peripartaler Blutung. Anaesthesist 2016,\u00a0DOI 10.1007\/s00101-016-0148-5<\/a>\u00a0<\/strong><\/em><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>weltweit sterben J\u00e4hrlich 150.000 Frauen an postpartalen Blutungen (v.a. in Entwicklungsl\u00e4ndern)<\/li>\n<li>Probleme sind u.a. Uterusatonien und Plazentaimplantationsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Aussmass der Blutungen werden in 30-50% untersch\u00e4tzt<\/li>\n<li>cave: lange Kompensation der Blutungssituation durch die \u00a0zumeist jungen und gesunden Frauen<\/li>\n<li>\u00dcberwachung anhand des \u201eModified Early\u00a0Obstetric Warnings Scores\u201c (MEOWS)<\/li>\n<li>cave: Patienten mit Pr\u00e4-\/Eklampsie: Risiko f\u00fcr intracerebrale Blutungen bei hypertensiven Entgleisungen<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Think Sepsis!<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sterblichkeit durch Sepsis betr\u00e4gt 2\/100.000 Schwangerschaften<\/li>\n<li>Ursachen: Genitalsepsis, Influenzainfektionen, Pneumokokkeninfektionen (Meningitis und intracerebraler Asbzess), u.a.<\/li>\n<li>Pneumokokkenimpfung f\u00fcr Schwangere wird im Gegensatz zur Influenzaschutzimpfung bisher durch STIKO nicht empfohlen (Durchf\u00fchrung einer Influenzaschutzimpfung in der Schwangerschaft gilt als unbedenklich)<\/li>\n<li>cave: bei Sepsis h\u00e4ufig nicht oder nur verz\u00f6gerter Einsatz einer kalkulierten breitbandantibiotischen Therapie<\/li>\n<li>cave: junge Patientinnen k\u00f6nnen auch bei kritischer Erkrankung lange kompensiert bleiben<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Kurze Zusammenfassung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>an\u00e4sthesiebedingte Anteil an den direkten m\u00fctterlichen Todesf\u00e4llen in der CEDM-Analyse betr\u00e4gt 4%<\/li>\n<li>Zahl an\u00e4sthesieassoziierter m\u00fctterlicher Todesf\u00e4lle ansteigend<\/li>\n<li>Wesentliche Risiken: \u00a0Aspirationen &amp; Atemwegsprobleme w\u00e4hrend oder nach der Vollnarkose, zunehmend h\u00e4ufig sind aber auch Todesf\u00e4lle \u00a0r\u00fcckenmarksnahen Regionalan\u00e4sthesie.<\/li>\n<li>Training eines leitliniengerechten Management des perioperativen Atemwegsmanagement bei Schwangeren und der assoziierten Probleme ist essentiell (auch unter Einbindung eines Simulator-gest\u00fctzten Trainings).<\/li>\n<li>bei geburtshilflicher Regionalan\u00e4sthesie aktuelle Hygienestandards beachten<\/li>\n<li>\u00dcbergewichtige Schwangere sind ein Risikokollektiv<\/li>\n<li>leitliniengerechtes Management der\u00a0<a href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs00101-016-0148-5\" target=\"_blank\">peripartalen Blutung<\/a>, der\u00a0<a href=\"http:\/\/www.survivingsepsis.org\/Pages\/default.aspx\" target=\"_blank\">Sepsis<\/a>\u00a0sowie des\u00a0<a href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs10049-015-0096-7\" target=\"_blank\">m\u00fctterlichen Herzkreislaufstillstandes<\/a>\u00a0sollte bekannt sein<\/li>\n<li>An\u00e4sthesisten fr\u00fchzeitig in die Therapie- und Entbindungsplanung einer Patientin mit Pr\u00e4-\/Eklampsie oder schwangerschaftsassoziierter Hypertonie eingebinden<\/li>\n<li>postoperative \u00dcberwachung nach geburtshilflichen Eingriffen muss die gleichen Standards erf\u00fcllen wie f\u00fcr nicht-geburtshilfliche Patienten.<\/li>\n<li>\u201eModified Early Obstetric Warning Scores\u201c zur Fr\u00fcherkennung vital bedrohlicher Situationen nei schwangeren Patientinnen nutzen<\/li>\n<li>Think Sepsis! Pr\u00e4vention durch Impfung, Fr\u00fcherkennen und eine konsequente kreislaufstabilisierende Therapie<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Weiterf\u00fchrende Literatur:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Knight M, et al. (2014)\u00a0on behalf of MBRRACE-UK. University of Oxford:\u00a0Saving Lives, Improving Mothers\u2019 Care \u2013 Lessons\u00a0learned to inform future maternity care from the UK\u00a0and Ireland Confidential Enquiries into Maternal\u00a0Deaths and Morbidity 2009-12<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lesen Sie die Details in:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Neuhaus S, et al. &#8222;Why mothers die&#8220; Was wir von der Analyse an\u00e4sthesiebedingter m\u00fctterlicher Sterbef\u00e4lle (1985-2013) gelernt haben.\u00a0<strong>Anaesthesist<\/strong>\u00a02016, DOI 10.1007\/s00101-016-0155-6<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nun der 3. Teil zur m\u00fctterlicher Sterblichkeit: Neuhaus S, et al. &#8222;Why mothers die&#8220; Was wir von der Analyse an\u00e4sthesiebedingter m\u00fctterlicher Sterbef\u00e4lle (1985-2013) gelernt haben.\u00a0Anaesthesist\u00a02016, DOI 10.1007\/s00101-016-0155-6 Peri- und postpartale [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1305,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[197],"tags":[198,201,67],"class_list":["post-1252","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geburtshilfliche-und-gynaekologische-notfaelle","tag-muetterliche-sterblichkeit","tag-peripartale-blutung","tag-sepsis"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?fit=817%2C648","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-kc","jetpack-related-posts":[{"id":1233,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1233","url_meta":{"origin":1252,"position":0},"title":"&#8222;Why mothers die&#8220; ? &#8211; Teil 1","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 4, 2016","format":false,"excerpt":"Die Heidelberger Kollegen um Sophie Neuhaus et al.\u00a0haben gerade einen sehr interessanten Artikel zur m\u00fctterlicher Sterblichkeit publiziert: Neuhaus S, et al. \"Why mothers die\" Was wir von der Analyse an\u00e4sthesiebedingter m\u00fctterlicher Sterbef\u00e4lle (1985-2013) gelernt haben. Anaesthesist 2016, DOI 10.1007\/s00101-016-0155-6 Hier einige sehr interessante Informationen: weltweit sterben t\u00e4glich 800 Frauen an\u2026","rel":"","context":"In &quot;Geburtshilfliche und gyn\u00e4kologische Notf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Geburtshilfliche und gyn\u00e4kologische Notf\u00e4lle","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=197"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3825.jpg?fit=1200%2C803&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3825.jpg?fit=1200%2C803&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3825.jpg?fit=1200%2C803&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3825.jpg?fit=1200%2C803&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3825.jpg?fit=1200%2C803&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":4297,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=4297","url_meta":{"origin":1252,"position":1},"title":"Surviving Sepsis Campaign 2017 &#8211; Teil 2","author":"Michael Bernhard","date":"April 17, 2017","format":false,"excerpt":"Die 2016er\u00a0\"Surviving Sepsis Campaign\" Empfehlungen zur Behandlung der Sepsis sind publiziert worden. Wir sind bereits in einem ersten Teil auf einige Punkte eingegangen, nun weitere Aspekte:\u00a0Lesen Sie die komplette Leitlinie unter:\u00a0PDF KORIKOSTEROIDE kein Hydrokortison, wenn Volumen- und Vasopressortherapie zur h\u00e4modynamischen Stabilit\u00e4t f\u00fchren; bei persistierender h\u00e4modynamischer Instabilit\u00e4t ist \u00a0200mg Hydrokortison als\u2026","rel":"","context":"In &quot;Sepsis&quot;","block_context":{"text":"Sepsis","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=57"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Bildschirmfoto-2017-01-23-um-07.57.24-e1485154716876.png?fit=500%2C343&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":1242,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1242","url_meta":{"origin":1252,"position":2},"title":"&#8222;Why mothers die?&#8220; &#8211; Teil 2","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 6, 2016","format":false,"excerpt":"Hier nun der 2. Teil zur Heidelberger \u00dcbersichtsartikel zur m\u00fctterlicher Sterblichkeit: Die entsprechenden Daten rekrutieren sich auf dem Confidential Enquiry into Maternal\u00a0Deaths (CEMD) anhand von Daten aus dem Vereinigten K\u00f6nigreich von Gro\u00dfbritannien und Irland und wurden in eine Reviewverfahren von bis zu\u00a015 freiwilligen Experten aus den Bereichen\u00a0Geburtshilfe, An\u00e4sthesie, Kardiologie,\u00a0Infektiologie, Pathologie,\u2026","rel":"","context":"In &quot;Geburtshilfliche und gyn\u00e4kologische Notf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Geburtshilfliche und gyn\u00e4kologische Notf\u00e4lle","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=197"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3824.jpg?fit=1200%2C801&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3824.jpg?fit=1200%2C801&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3824.jpg?fit=1200%2C801&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3824.jpg?fit=1200%2C801&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/IMG_3824.jpg?fit=1200%2C801&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":1921,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1921","url_meta":{"origin":1252,"position":3},"title":"Mortui vivos docent","author":"Michael Bernhard","date":"August 23, 2016","format":false,"excerpt":"... so titelt ein aktueller Beitrag von PD Dr. Claas Buschmann und Kollegen aus Berlin. \u00dcbersetzt heisst dies \"Die Toten lehren die Lebenden\". In diesem Beitrag wird die historische Entwicklung der Rechtsmedizin und der Notfallmedizin, Parallelen, Unterscheide und vor allem Gemeinsamkeiten diskutiert. Buschmann C, et al.\u00a0Mortui vivos docent. Die Toten\u2026","rel":"","context":"In &quot;Trauma&quot;","block_context":{"text":"Trauma","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=6"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/Bildschirmfoto-2016-06-30-um-12.21.08.png?fit=675%2C353&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/Bildschirmfoto-2016-06-30-um-12.21.08.png?fit=675%2C353&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/Bildschirmfoto-2016-06-30-um-12.21.08.png?fit=675%2C353&resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":3167,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3167","url_meta":{"origin":1252,"position":4},"title":"Herausforderung: Ausbildung von Notfallsanit\u00e4tern","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 14, 2016","format":false,"excerpt":"Durch das im Jahr 2013 vom Bundestag\u00a0mit Zustimmung des Bundesrates\u00a0verabschiedete und zum 01. Januar 2014\u00a0in Kraft getretene Notfallsanit\u00e4tergesetz\u00a0(NotSanG) wurde die Ausbildung\u00a0des Rettungsdienstfachpersonals\u00a0grundlegend reformiert. Durch die\u00a0nun dreij\u00e4hrige, kombinierte theoretisch-praktische Ausbildung soll der\u00a0Rettungsdienstberuf aufgewertet werden.\u00a0Der zuk\u00fcnftige \u201eNotfallsanit\u00e4ter\u201c \u00a0(als Ersatz des Rettungsassistenten) soll\u00a0ausgew\u00e4hlte, bisher dem Notarzt vorbehaltene\u00a0Ma\u00dfnahmen bis zu dessen\u00a0Eintreffen selbstst\u00e4ndig und eigenverantwortlich\u00a0durchf\u00fchren\u2026","rel":"","context":"In &quot;Notfallsanit\u00e4ter&quot;","block_context":{"text":"Notfallsanit\u00e4ter","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=485"},"img":{"alt_text":"Notfallsanit\u00e4ter","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-10-um-08.19.43.png?fit=584%2C260&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-10-um-08.19.43.png?fit=584%2C260&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-10-um-08.19.43.png?fit=584%2C260&resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":11559,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11559","url_meta":{"origin":1252,"position":5},"title":"eCPR: Ein Update","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 27, 2020","format":false,"excerpt":"Die Therapie des pr\u00e4hospitalen\u00a0Herz-Kreislauf-Stillstands ist integraler\u00a0Bestandteil notfallmedizinischer\u00a0T\u00e4tigkeit. Die Rettungskette (\u201echain\u00a0of survival\u201c) als idealisierte Abfolge\u00a0der Behandlung von Patienten\u00a0mit lebensbedrohlichen Erkrankungen\u00a0visualisiert die Notwendigkeit\u00a0der Verzahnung pr\u00e4hospitaler Basisma\u00dfnahmen.\u00a0Trotz jahrzehntelanger\u00a0intensiver Bem\u00fchungen ist die\u00a0Sterblichkeit unver\u00e4ndert hoch.\u00a0Die extrakorporale kardiopulmonale\u00a0Reanimation (eCPR), also das\u00a0Anlegen einer venoarteriellen extrakorporalen\u00a0Membranoxygenierung\u00a0(va-ECMO) unter Reanimationsbedingungen,\u00a0kann in ausgew\u00e4hlten\u00a0F\u00e4llen das \u00dcberleben verbessern. Lotz C et al. Pr\u00e4klinisches\u2026","rel":"","context":"In &quot;Reanimatologie&quot;","block_context":{"text":"Reanimatologie","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=137"},"img":{"alt_text":"Maschine","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/macro-1452987_1920-300x196.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1252","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1252"}],"version-history":[{"count":7,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1252\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1307,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1252\/revisions\/1307"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1305"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1252"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1252"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1252"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}