{"id":12469,"date":"2020-11-09T04:02:40","date_gmt":"2020-11-09T03:02:40","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12469"},"modified":"2020-10-24T20:42:03","modified_gmt":"2020-10-24T18:42:03","slug":"entwicklung-von-rettungsdiensteinsaetzen-in-den-letzten-jahren","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12469","title":{"rendered":"Entwicklung von Rettungsdiensteins\u00e4tzen in den letzten Jahren"},"content":{"rendered":"
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\"Statistik\"Die Entwicklung des Einsatzspektrum im pr\u00e4hospitalen Rettungswesen ist immer einen ganz besonderen Blick wert. Die Kollegen des Institut f\u00fcr Notfallmedizin und Medizinmanagement am Klinikum der Universit\u00e4t M\u00fcnchen, Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t, haben sich aktuell ganz intensiv mit diesem Thema auseinandergesetzt:<\/p>\n

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Sieber F, et al. Entwicklung der Frequenz und des Spektrums von Rettungsdiensteins\u00e4tzen in Deutschland. Notfall Rettungsmed 2020; online, Open Access PDF<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Anbei eine kurze Zusammenfassung<\/strong> der wichtigsten Punkte und Erkenntnisse:<\/p>\n<\/div>\n

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  • Notfallrettung verzeichnet seit langem kontinuierlich steigende Einsatzzahlen<\/li>\n
  • in ganz Deutschland hat sich das Einsatzfahrtaufkommen in der Notfallrettung von 1994-2013 mit j\u00e4hrlichen Steigerungsraten von 5% auf etwa 9,8 Mio. Fahrten fast verdoppelte<\/li>\n
  • demografischen Entwicklung (Mobilit\u00e4t und Multimorbidit\u00e4t) ist mit einer Kostensteigerung f\u00fcr das das System Notfallrettung verbunden<\/li>\n
  • bezogen auf die jeweilige Bev\u00f6lkerungszahl (z.B. Bayern) entspricht dies einer Zunahme von 57 Notfallereignissen je 1000 Einwohner auf 81 Notfallereignisse\u00a0je 1000 Einwohner<\/li>\n
  • Zunahme im Bereich der Notfallrettung f\u00e4llt damit deutlich h\u00f6her aus als im Bereich des qualifizierten Krankentransports (Steigerungsrate von 20% auf rund 850.000 Krankentransporte, bezogen auf die Bev\u00f6lkerung entspricht dies nur einem Anstieg von 57 Krankentransporten auf 66 Transpor te je 1000 Einwohner)<\/li>\n
  • Anstieg der Notf\u00e4lle in l\u00e4ndlichen Gebieten mit 8% j\u00e4hrliche Zunahme h\u00f6her war als in St\u00e4dten<\/li>\n
  • deutliche Unterschiede zeigt die Entwicklung der Notarztbeteiligung (etwa 40%), da die\u00a0Steigerung der Notfalleins\u00e4tze ohne Notarztbeteiligung bei rund 87 % \u00a0liegt und die Ereignisse mit Beteiligung eines Notarztes nur bei 13%<\/li>\n<\/ul>\n

    Ursachenforschung:<\/strong><\/p>\n

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    • aber nur knapp ein Viertel der j\u00e4hrlichen Steigerungsraten der Notfallzahlen kann durch demografische Faktoren erkl\u00e4rbar werden<\/li>\n
    • Wirkliche weitere Faktoren sind:\n
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      • Abnahme der Hemmschwelle, einen Notruf abzusetzen<\/li>\n
      • Anspruchsdenken des Hilfesuchenden<\/li>\n
      • fehlende Verf\u00fcgbarkeit alternativer medizinischer Dienstleistungen<\/li>\n
      • \u00a0individuelle sozio\u00f6konomische Faktoren<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

        Wandel des Einsatzspektrums:<\/strong><\/p>\n

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        • Anstieg des Durchschnittsalters (h\u00f6herer Anteil \u00e4lterer Patienten)<\/li>\n
        • h\u00f6herer Anteil nichttraumatologischer Einsatzgr\u00fcnde<\/li>\n
        • sinkender Anteil traumatologischer Einsatzgr\u00fcnde<\/li>\n
        • Anstieg schwerer und lebensbedrohlicher Ereignisse (absolute Anzahl lebensbedrohlich und schwer verletzter Patienten um das 1,5 bis 3-Fache angestiegen) und dies sowohl im im bodengebundenen Rettungsdienst und auch in der Luftrettung<\/li>\n
        • Entwicklung f\u00fchrte zu einer Ausweitung der Tracerdiagnose auf\n
            \n
          • Schlaganfall<\/li>\n
          • schweres Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/li>\n
          • Schwerverletzte\/Polytrauma<\/li>\n
          • ST-Hebungsinfarkt<\/li>\n
          • Reanimation bei pl\u00f6tzlichem Kreislaufstillstand<\/li>\n
          • Sepsis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
          • Sepsis und Reanimation<\/strong> haben wachsenden Stellenwert in der Notfallmedizin<\/li>\n
          • interessanterweise war der Anteil transportierter, aber anschlie\u00dfend ambulant behandelter Patienten fast 40%, ambulante Behandlung von Notfallpatienten ist essenzieller Bestandteil des Rettungswesens, daher sind auch Notfalleins\u00e4tze ohne Klinikeinweisung oder Patiententransport relevant (–>Hilfeleistung f\u00fcr den Hilfesuchenden)<\/li>\n
          • intraven\u00f6ser Zugangs und die Medikamentengabe sind die am meisten verbreiteten Interventionen<\/li>\n
          • notfallmedizinischen Ma\u00dfnahmen wie Reanimation und Intubation nur in 1\u20132%<\/li>\n<\/ul>\n

            Schlussfolgerung der Autoren:<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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            • Rettungswesen ver\u00e4ndert sich: Stetig steigende Einsatzzahlen in ganz Deutschland, ein alterndes Patientenklientel sowie ein Anstieg nichttraumatologischer Einsatzgr\u00fcnde und der R\u00fcckgang traumatologischer Einsatzgr\u00fcnde sind erkennbar.<\/li>\n
            • Sektoren\u00fcbergreifende (Rettungsdienst, Notarzt und Klinik) Datenerhebung und -auswertung sind notwendig, um die Versorgungsqualit\u00e4t im Rettungsdienst auswerten und sichern zu k\u00f6nnen, beispielsweise im Rahmen eines Notfallregistern.<\/li>\n
            • Dem anhaltenden Anstieg der Einsatzzahlen im Bereich der Notfallrettung kann nicht durch ein blo\u00dfes Ausweiten der Rettungsmittelvorhaltung begegnet werden. Insbesondere alternative, in die gesetzlichen Rahmenbedingungen eingebettete Dienstleistungen sowie ein pr\u00e4ventiver Ansatz bergen gro\u00dfes Potenzial zur Entlastung des Rettungsdiensts und nicht zuletzt einer zielf\u00fchrenden Patientensteuerung.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Die Entwicklung des Einsatzspektrum im pr\u00e4hospitalen Rettungswesen ist immer einen ganz besonderen Blick wert. 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