{"id":11926,"date":"2020-08-16T04:28:54","date_gmt":"2020-08-16T02:28:54","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11926"},"modified":"2020-08-10T20:31:15","modified_gmt":"2020-08-10T18:31:15","slug":"transportverzicht-und-transportverweigerung-im-rettungsdienst","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11926","title":{"rendered":"Transportverzicht und Transportverweigerung im Rettungsdienst"},"content":{"rendered":"

\"\"In Deutschland ist bereits seit Jahren ein deutlicher Anstieg der Rettungs- und Notarzteins\u00e4tze zu beobachten, w\u00e4hrend gleichzeitig die Notaufnahmen \u00fcber Patienten-Fehlsteuerung und \u00dcberf\u00fcllung klagen. Gleichzeitig trifft der Rettungsdienst regelm\u00e4\u00dfig auf Patienten, welche entweder den Transport verweigern oder f\u00fcr die keine Indikation eines Transportes besteht und darauf verzichtet wird.<\/p>\n

Die Leitfrage ist, wer ist (k)ein Patient f\u00fcr den Rettungsdienst \u2013 und was muss bei einer Transportverweigerung oder ambulanten Versorgung wegen Transportverzicht medizinisch und juristisch beachtet werden.<\/p>\n

In einem k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichten \u00dcbersichtsartikel von H\u00e4ske et al. wird das spannende und stets aktuelle Thema des Transportverzichts und der Transportverweigerung im Rettungsdienst, und zwar mit der Perspektive des Arztes, Notfallsanit\u00e4ter und Juristen beleuchtet:<\/p>\n

H\u00e4ske D, Sarangi F, Casu S (2020) Transportverweigerung und Transportverzicht im Rettungsdienst. Notfall + Rettungsmedizin. doi:10.1007\/s10049-020-00756-x<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

Mit praktischen Einsatzbeispielen geht das Autorenteam sowohl auf medikolegale Grunds\u00e4tze als auch auf den wichtigen Aspekt der Dokumentation ein.<\/p>\n

Zum Thema Transportverweigerung werden im Wesentlichen folgende Aspekte festgehalten:<\/p>\n

    \n
  1. Eine Transportverweigerung der betroffenen Person setzt deren Einwilligungsf\u00e4higkeit voraus.\n
      \n
    1. Die Einwilligungsf\u00e4higkeit bezieht sich ungeachtet des Alters darauf, ob die Person das aktuelle Geschehen und die gesamte Tragweite der Entscheidung verstehen kann.<\/li>\n
    2. Von einer Einwilligungsf\u00e4higkeit kann vermutlich ausgegangen werden, wenn die Person zu allen Qualit\u00e4ten orientiert ist und keinerlei Hinweise auf akute neurologische oder psychiatrische Erkrankungen bzw. Intoxikationen aufweist.<\/li>\n
    3. Liegen Anzeichen einer neurologischen oder psychiatrischen Erkrankung oder Intoxikation vor, sollte im Falle einer Transportverweigerung stets ein Notarzt hinzugezogen werden.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
    4. Verweigert der einwilligungsf\u00e4hige Patient ohne genannte Einschr\u00e4nkungen den Transport, ist eine ausf\u00fchrliche Aufkl\u00e4rung \u00fcber die Folgen seiner Entscheidung gesetzlich verpflichtend, wobei inhaltlich der medizinische Sachverhalt, die Behandlungserfordernis und die realistischen Folgen der Transportverweigerung ma\u00dfgebend sind.<\/li>\n
    5. Bleibt der Patient dennoch bei seiner ablehnenden Haltung bez\u00fcglich des Transports, so sticht die Ablehnung des einwilligungsf\u00e4higen Patienten die Indikation.<\/li>\n
    6. Ein dezidiertes Einsatzprotokoll soll den gesamten medizinischen Sachverhalt unter Einbezug vorhandener und auch ausgeschlossener Befunde nachvollziehbar dokumentieren.<\/li>\n<\/ol>\n

      Ein Transportverzicht (durch das Personal) sollte sehr sorgf\u00e4ltig abgewogen werden. Insbesondere f\u00fcr das Rettungsfachpersonal ist die juristische Auslegung heterogen und das Vorgehen deswegen nicht trivial.<\/p>\n

      Hier halten H\u00e4ske und Kollegen fest:<\/p>\n

        \n
      1. Trifft Rettungsfachpersonal \u00e4rztliche Diagnosen, so wird es auch am \u00e4rztlichen Haftungsrecht gemessen.<\/li>\n
      2. Lassen also Notfallsanit\u00e4ter aufgrund der eigenen Einsch\u00e4tzung\/\u201dDiagnose\u201d Patienten vor Ort, werden ihr Tun und Handeln auch haftungsrechtlich an \u00c4rzten gemessen. Es w\u00e4re zu kl\u00e4ren ob sie daf\u00fcr versichert sind.<\/li>\n
      3. Deswegen sollten Sie sich immer mit einem nachbehandelnden Arzt, ggf. auch telefonisch, beraten und das Ergebnis der Korrespondenz dokumentieren.<\/li>\n
      4. Im Zweifel gilt es, eher einen Transport durchzuf\u00fchren.<\/li>\n<\/ol>\n

        Dieser kurzweilige und medikolegal sehr wichtige Artikel ist als \u201eonline-first\u201c Variante bereits erschienen. Die Printversion inklusive Kurz\u00fcbersicht werden im Verlauf folgen.<\/p>\n

        Zwischenzeitlich gibt es auch zahlreiche gute FOAM-Beitrage zu diesem Thema:<\/p>\n

        TransportVERWEIGERUNG und TransportVERZICHT \u2013 Was gleich scheint, ist es noch lange nicht \/ Gesch\u00e4fts- und Einwilligungsf\u00e4higkeit sind es jedenfalls NICHT!!!<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        In Deutschland ist bereits seit Jahren ein deutlicher Anstieg der Rettungs- und Notarzteins\u00e4tze zu beobachten, w\u00e4hrend gleichzeitig die Notaufnahmen \u00fcber Patienten-Fehlsteuerung und \u00dcberf\u00fcllung klagen. 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