{"id":11792,"date":"2020-07-16T15:37:59","date_gmt":"2020-07-16T13:37:59","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11792"},"modified":"2020-07-16T15:39:50","modified_gmt":"2020-07-16T13:39:50","slug":"hws-immobilistion","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11792","title":{"rendered":"HWS-Immobilisation"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Ein Gastbeitrag von Ulf Harding:<\/strong> <\/span>Die Frage nach der \u201erichtigen\u201c HWS-Immobilisation ist seit ein paar Jahren in der Diskussion. W\u00e4hrend Verletzungen des R\u00fcckenmarkes vergleichsweise selten sind, k\u00f6nnen sie zu erheblichen Konsequenzen f\u00fcr den Patienten f\u00fchren. Daher sehen die Kurskonzepte zur Traumaversorgung eine Immobilisation der Wirbels\u00e4ule bereits im Rettungsdienst vor. Durch intensive Schulungen hat wohl jeder Mitarbeiter im Rettungsdienst die m\u00f6gliche Beteiligung der Wirbels\u00e4ule bei Traumapatienten verinnerlicht.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Unsere d\u00e4nischen Nachbarn haben bereits 2018 eine nationale Leitlinie erarbeitet, die auf eine Zervikalst\u00fctze verzichtet. Der Fokus der Immobilisation richtet sich hier auf die Klinik des Patienten und erfolgt bei Bedarf mit Kopf-Fixiersets auf einer Vakuummatratze.<\/p>\n<blockquote><p>Maschmann C, Jeppesen E, Afzali Rubin M et al. New clinical guidelines on the spinal stabilisation of adult trauma patients \u2013 consensus and evidence based. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine (2019) 27:77. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13049-019-0655-x\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13049-019-0655-x<\/a><\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p>Maschmann C, Rudolph M. Die Zervikalst\u00fctze f\u00fcr Traumapatienten \u2013 seit 2018 obsolet? Neue Nationale Klinische Leitlinien 2018 f\u00fcr die spinale Stabilisierung erwachsener Traumapatienten in D\u00e4nemark. Notarzt 2019; 35<\/p><\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jetzt hat der <a href=\"http:\/\/www.secamb.nhs.uk\/about_us\/news\/2020\/spinal_care_changes.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">South East Coast Ambulance Trust<\/a> in England einen vollst\u00e4ndigen Verzicht auf HWS-Schienen zur Immobilisation bei Patienten mit Verdacht auf Verletzungen der Wirbels\u00e4ule bekanntgegeben.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Das Vorgehen f\u00fcr \u201e<em>Standardpatienten<\/em>\u201c besteht jetzt in einer manuellen in-line Stabilisierung, gefolgt von einem Kopf-Fixierset. Die Umlagerung erfolgt mittels Schaufeltrage mit anschlie\u00dfender Lagerung auf einer Vakuummatratze.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei \u201e<em>nicht-Standardpatienten<\/em>\u201c, gemeint sind zum Beispiel \u00e4ltere Patienten oder solche mit vorbestehenden Wirbels\u00e4ulenerkranungen, sei eine Lagerung auf einer Schaufeltrage oder einem Spineboard nicht vorteilhaft. Hier erfolgt der Transport in einer f\u00fcr den Patienten angenehmen Haltung. Um das weiterversorgende Krankenhaus darauf hinzuweisen, da\u00df die Wirbels\u00e4ule nicht wie gewohnt immobilisiert ist, werden die Patienten mit einem speziellen Band gekennzeichnet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Das Vorgehen soll durch das Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee (JRCALC) in die nationalen Leitlinien f\u00fcr das Vereinigte K\u00f6nigreich \u00fcbernommen werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es bleibt spannend zu sehen, wie sich die ver\u00e4nderte Vorgehensweise in der Traumaversorgung auf das Patientenoutcome auswirken wird.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Gastbeitrag von Ulf Harding: Die Frage nach der \u201erichtigen\u201c HWS-Immobilisation ist seit ein paar Jahren in der Diskussion. 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