{"id":11278,"date":"2020-04-01T05:17:13","date_gmt":"2020-04-01T03:17:13","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11278"},"modified":"2020-03-29T11:46:48","modified_gmt":"2020-03-29T09:46:48","slug":"fightingcorona-awmf-s1-leitlinie-intensivmedizin-bei-covid","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11278","title":{"rendered":"#FightingCorona: AWMF S1 Leitlinie Intensivmedizin bei COVID"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_11155\" aria-describedby=\"caption-attachment-11155\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"11155\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=11155\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?fit=1623%2C1623\" data-orig-size=\"1623,1623\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Starfleet Medical Corona\" data-image-description=\"&lt;p&gt;www.news-papers.eu&lt;\/p&gt;\n\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;www.news-papers.eu&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?fit=1024%2C1024\" class=\"size-medium wp-image-11155\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?resize=300%2C300\" alt=\"www.news-papers.eu\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?resize=300%2C300 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?resize=1024%2C1024 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?resize=150%2C150 150w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?resize=768%2C768 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?resize=1536%2C1536 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?resize=750%2C750 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Starfleet-Medical-Corona.png?w=1623 1623w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-11155\" class=\"wp-caption-text\">www.news-papers.eu<\/figcaption><\/figure>\n<p>Eine <strong>S1 Leitlinie zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten mit COVID-19<\/strong> ist erschienen:<\/p>\n<blockquote><p><strong>Kluge S et al. S1-Empfehlungen zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten mit COVID-19. AWMF Reg.: 113\/001 (<a href=\"https:\/\/www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/113-001l_S1_Intensivmedizinische-Therpie-von-Patienten-mit-Covid-19_2020-03.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PDF<\/a>)<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Kurzzusammenfassung &#8211; Quick Update:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Virus:<\/strong> SARS-CoV2<\/li>\n<li><strong>Erkrankung:<\/strong> COVID-19<\/li>\n<li><strong>Diagnostik:<\/strong> Nachweis von SARS-CoV2 aus Rachenabstrich oder Sp\u00fclwasser, ggf. Tracheobronchialsekret<\/li>\n<li><strong>Leitsymptom:\u00a0<\/strong>Fieber und Husten<\/li>\n<li><strong>Verlauf:<\/strong> 81% mild, 14% schwer, 5% kritisch krank<\/li>\n<li><strong>Trias bei ICU Aufnahme:<\/strong> Dyspnoe, hohe Atemfrequenz und Hypox\u00e4mie<\/li>\n<li><strong>Bildgebung:<\/strong> bilaterale Infiltrate, im CT bilaterale, subpleurale Milchglastr\u00fcbungen, Konsolidierungen von Lungenabschnitten, Einsatz der Lungensonographie<\/li>\n<li><strong>Komplikationen:<\/strong> ARDS, bakterielle Coinfektion, septischer Schock, Rhythmusst\u00f6rungen, myokardiale Sch\u00e4digung, Nierenversagen<\/li>\n<li><strong>Zeitdauer (Median) bis ICU-Aufnahme:<\/strong> 10 Tage<\/li>\n<li><strong>Labor:<\/strong> 80% Lymphopenie, normale PCT (erh\u00f6htes PCT auf bakterielle Superinfektion achten), CRP (hohe Werte scheinen mit schlechter Prognose assoziiert), Thrombozytopenie, LDH-Erh\u00f6hung, D-Dimer-Erh\u00f6hung<\/li>\n<li><strong>Mikrobielle Asservierung:<\/strong> mind. 2 Paar Blutkulturen<\/li>\n<li><strong>Unterbringung:<\/strong> Isolationszimmer, ggf. Kohortenisolierung bei Platzmangel<\/li>\n<li><strong>Personal:<\/strong> Schulung, Minimierung des Personals, Basishygiene, PSA (Schutzkittel, Einweghandschuhe, FFP2\/FFP3, Schutzbrille<\/li>\n<li><strong>Medikament\u00f6se Therapie:<\/strong> keine, Therapieans\u00e4tze mit zahlreichen Substanzen, keine Steroide (Ausnahme niedrigdosierte Hydrokortison bei septischen Schock), fr\u00fchzeitige Antibiotische Therapie bei V.a. Confektion<\/li>\n<li><strong>Volumentherapie:<\/strong> zur\u00fcckhaltend<\/li>\n<li><strong>Ziels\u00e4ttigung:<\/strong> SpO2 &gt;93%<\/li>\n<li><strong>Sauerstoffzuf\u00fchrung:<\/strong> cave Aerosolbildung bei High-Flow und NIV (Schutzmassnahmen des Personals, PSA), daher zur\u00fcckhaltender Einsatz, kontinuierliche Monitoring und Intubationsbereitschaft<\/li>\n<li><strong>bei schwerer Hypox\u00e4mie (paO2\/FiO2 &lt;200 mmHg):<\/strong> fr\u00fchzeitige Intubation und invasive Beatmung (geschlossene Absaugung)<\/li>\n<li><strong>Intubation:<\/strong> PSA, inkl. FF2\/FFP3, Schutzbrille, Personal mit Intubationsexpertise, RSI ohne Zwischenbeatmung (Reduktion der Aerosolbildung), Einsatz der Videolaryngoskopie, Kapnographie (wenige Stethoskop zur Lagekontrolle)<\/li>\n<li><strong>Reanimation:<\/strong> Schutzma\u00dfnahmen beachten (PSA, rasche Atemwegssicherung), geringe Personengruppe<\/li>\n<li><strong>Beatmung:<\/strong> VT &lt;6 ml\/kgKG, PMax &lt;30 cm H2O, ARDS-PEEP-Netzwerktabelle<\/li>\n<li><strong>Bauchlagerung:<\/strong> 16 h bei Indikation<\/li>\n<li><strong>Additive Therapie:<\/strong> inhalatives NO, Muskelrelaxierung, Rekrutierungsman\u00f6ver<\/li>\n<li><strong>bei sehr schweren Hypox\u00e4mie (paO2\/FiO2 60-80 mmHg):<\/strong> vvECMO<\/li>\n<li><strong>Intensivbetten:<\/strong> <a href=\"http:\/\/www.ardsnetzwerk.de\/ardsmelderegister\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>www.ardsnetzwerk.de\/ardsmelderegister<\/strong><\/a> (under Construktion)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lesen Sie die ganze Leitlinie hier: <a href=\"https:\/\/www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/113-001l_S1_Intensivmedizinische-Therpie-von-Patienten-mit-Covid-19_2020-03.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>https:\/\/www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/113-001l_S1_Intensivmedizinische-Therpie-von-Patienten-mit-Covid-19_2020-03.pdf<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine S1 Leitlinie zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten mit COVID-19 ist erschienen: Kluge S et al. S1-Empfehlungen zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten mit COVID-19. AWMF Reg.: 113\/001 (PDF) Kurzzusammenfassung &#8211; [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11282,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[1821],"tags":[1832],"class_list":["post-11278","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-19","tag-covid19"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Bildschirmfoto-2020-03-29-um-11.43.08.png?fit=518%2C262","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-2VU","jetpack-related-posts":[{"id":9090,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=9090","url_meta":{"origin":11278,"position":0},"title":"S1 Leitlinie Pr\u00e4hospitales Atemwegsmanagement der AWMF &#8211; Teil 1","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 16, 2019","format":false,"excerpt":"Die n\u00e4chsten 4 Tage gibt es Atemwegsmanagement:\u00a0 Gerade ist bei der AWMF die S1 Leitlinie \"Pr\u00e4hospitales Atemwegsmanagement\" ver\u00f6ffentlicht worden: Timmermann et al. AWMF Leitlinie \u201ePr\u00e4hospitales Atemwegsmanagement\u201c. 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