{"id":1116,"date":"2016-04-26T05:15:24","date_gmt":"2016-04-26T04:15:24","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1116"},"modified":"2016-03-26T14:21:08","modified_gmt":"2016-03-26T13:21:08","slug":"s3-leitlinie-ambulant-erworbene-pneumonie-die-fakts-teil-6","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1116","title":{"rendered":"S3 Leitlinie: Ambulant erworbene Pneumonie: Die Fakts Teil 6"},"content":{"rendered":"

\"interstitielleIm diesem abschliessenden sechsten Beitrag zur S3 Leitlinien\u00a0„Ambulant erworbenen Pneumonie“<\/a>\u00a0<\/strong>geht es um die Palliation von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie.<\/p>\n

Als besonders wichtig wird in der S3 Leitlinie hervorgehoben, dass eine ambulant erworbene Pneumonie als eine letztendlich akute terminale Komplikation bei einer infausten Grunderkrankung<\/strong> angesehen werden kann. Hier kann dann die Palliation anstelle der Kuration als ein angemessenes Therapieziel<\/strong>\u00a0angesehen werden.\u00a0Wesentlicher Fokus liegt hier dann auf der Objektivierung des Schweregerades der Pneumonie und gleichzeitig die Absch\u00e4tzung des Gesamtzustandes und der Prognose der zugrundeliegenden Erkrankungen. Erst unter Ber\u00fccksichtigung dieser Prognose kann eine Therapiezielfassung erfolgen, bei der dann auch die Palliation als Therapieziel festgelegt werden kann. Eine Dokumentation dieser Umst\u00e4nde ist absolut relevant. Der mutma\u00dfliche Wille des Patienten ist ma\u00dfgeblich.<\/p>\n

\n

Die S3 Leitlinien\u00a0„Ambulant erworbenen Pneumonie“<\/a>\u00a0<\/strong>gibt folgende Kernaussagen zur\u00a0Palliation an:<\/p>\n

\n

Eine Palliation<\/strong> anstelle einer Kuration als Therapieziel soll bei Patienten erwogen werden, die eine schwere Grunderkrankung mit einer infausten Prognose<\/strong> aufweisen. Dabei handelt es sich in der Regel um Patienten in hohem Lebensalter, die an einer oder mehreren schweren Komorbidit\u00e4ten leiden, und bei denen die Pneumonie als akute terminale Komplikation angesehen werden kann.\u00a0<\/em><\/p>\n

Die Entscheidung f\u00fcr eine Palliation als Therapieziel soll auf einer Objektivierung des Schweregrades der Pneumonie<\/strong> sowie der prognostischen Einsch\u00e4tzung der Komorbidit\u00e4t<\/strong> gegr\u00fcndet sein.\u00a0<\/em><\/p>\n

Die Entscheidung zur Palliation soll im Einklang mit dem Willen bzw. mutma\u00dflichen Willen des Patienten<\/strong> bzw. seines Betreuers erfolgen und entsprechend dokumentiert werden. In Zweifelsf\u00e4llen soll das Therapieziel wiederholt Gegenstand der Evaluation werden.\u00a0<\/em><\/p>\n

Die Gabe von Sauerstoff<\/strong> sollte bei Vorliegen einer Hypox\u00e4mie erfolgen.\u00a0<\/em><\/p>\n

Morphin<\/strong> kann zur symptomatischen Behandlung der Dyspnoe gegeben werden. Die Dosierung sollte einschleichend erfolgen.\u00a0<\/em><\/p>\n

Die NIV<\/strong> kann zur Therapie der Dyspnoe eingesetzt werden, wenn medikament\u00f6se Ma\u00dfnahmen allein nicht ausreichend erscheinen und der Patient eine NIV toleriert.\u00a0<\/em><\/p>\n

Im Rahmen einer Palliation als Therapieziel kann auf eine antimikrobielle Therapie verzichtet<\/strong> werden.\u00a0<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

\n

Die gesamte S3 Leitlinien\u00a0„Ambulant erworbenen Pneumonie“<\/a>\u00a0<\/strong>mit\u00a0vielen weitere interessante Aspekten finden Sie: hier<\/a>.\u00a0<\/strong><\/p>\n

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Im diesem abschliessenden sechsten Beitrag zur S3 Leitlinien\u00a0„Ambulant erworbenen Pneumonie“\u00a0geht es um die Palliation von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie. 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