{"id":10560,"date":"2019-12-05T04:58:34","date_gmt":"2019-12-05T03:58:34","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=10560"},"modified":"2019-11-23T11:11:45","modified_gmt":"2019-11-23T10:11:45","slug":"welche-analgesie-bei-nierenkolik","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=10560","title":{"rendered":"Welche Analgesie bei Nierenkolik?"},"content":{"rendered":"

\"\"Manchmal ist man doch erstaunt, was man nicht alles in Leitlinien finden kann. Neulich erhielt ich den Hinweis von einem sehr guten und extrem pfiffigen Mitarbeiter, dass Scopolamin<\/strong> bei Nierenkolik nach Leitlinie nicht gegeben werden sollte. Lesen wir es doch einmal nach …<\/p>\n

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S2k-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe der Urolithiasis – Aktualisierung 2018 (PDF<\/a>)<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p><\/blockquote>\n

Zur Analgesie bei Urolithiasis<\/strong> heisst es in der og Leitlinie:<\/div>\n
    \n
  • Zur Therapie akuter steinbedingter Schmerzen (\u201eKolik\u201c) sind Metamizol, Paracetamol und Diclofenac<\/strong> (bei\u00a0normaler Nierenfunktion) wegen der h\u00f6heren Effektivit\u00e4t und geringerer Nebenwirkungen Opioiden\u00a0vorzuziehen.<\/li>\n
  • N-Butyl\u2010Scopolamin<\/strong> hat keinen Einfluss auf den Nierendruck, relaxiert nur in sehr hohen Dosen den\u00a0peripheren Harnleiter und sollte somit nicht eingesetzt werden<\/strong>.<\/li>\n
  • Die Nicht-Opioide Metamizol<\/strong> und Indometacin<\/strong> senken neben ihrer analgetischen Wirkung auch den\u00a0erh\u00f6hten intraluminalen Druck (Ursache des Kolikschmerzes).<\/li>\n
  • Metamizol<\/strong> wirkt zus\u00e4tzlich\u00a0spasmolytisch und antinozizeptiv auf den Harnleiter und ist daher Mittel der ersten Wahl bei starken\u00a0Schmerzen<\/strong>. Metamizol (1 g) und Diclofenac (75 mg) sind in der Wirkung \u00e4quivalent.<\/li>\n<\/ul>\n

    Auff\u00e4llig ist, dass die Patientin, die Scoplamin bekommen h\u00e4ufig Sehst\u00f6rungen (Akkommodationsst\u00f6rungen) aufweisen. Also keine ausreichend Wirkung haben, daf\u00fcr aber (transient) nicht mehr richtig sehen? Ok, also kein Scopolamin, sondern Metamizol (Cave: Sicherungsaufkl\u00e4rung) vor Opioiden, interessant!<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Manchmal ist man doch erstaunt, was man nicht alles in Leitlinien finden kann. Neulich erhielt ich den Hinweis von einem sehr guten und extrem pfiffigen Mitarbeiter, dass Scopolamin bei Nierenkolik […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10562,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[288],"tags":[],"class_list":["post-10560","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-analgesie"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/stones-167089_1920-e1574503594596.jpg?fit=300%2C200","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-2Kk","jetpack-related-posts":[{"id":1600,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1600","url_meta":{"origin":10560,"position":0},"title":"Nierenkolik – welches ist hier das beste Analgetikum?","author":"Michael Bernhard","date":"Juni 25, 2016","format":false,"excerpt":"Jeder kennt diese Patienten: Sie winden sich auf der Rettungsdienst- oder ZNA-Trage und klagen \u00fcber Flankenschmerzen. 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