Masern: Ein kurzes Notaufnahme-Update

MasernEigentlich sollten wir keine Masern mehr in der Notaufnahme zu sehen bekommen, schliesslich gibt es seit Jahren eine Impfung dagegen. Dennoch ist das Thema so relevant, dass es aktuell ein interessantes Review zu dazu gibt:

Grabes EMA et al. AN UPDATE AND REVIEW OF MEASLES FOR EMERGENCY PHYSICIANS. The Journal of Emergency Medicine, Vol. 58, No. 4, pp. 610–615, 2020

Eine kurze Zusammenfassung:

Inkubationzeit:

  • Asymptomatisch: 10 Tage vor dem Fieber, 14 Tage vor dem Ausschlag

Prodromalzeichen: 

  • Die 3 Cs („cough, coryza, conjunctivitis“): Husten, Schnupfen, Bindehautentzündung
  • Fieber, Unwohlsein, Anorexie, Koplik-Flecken

Exanthem:

  • 3-4 Tage nach Beginn des Fiebers
  • 1-2 Tage nach Koplik-Flecken
  • Typische Entwicklung: Gesicht, hinter den Ohren –> Extremitäten / Konfluenz
  • Dauer von 3-4 Tagen vor dem Abklingen

Genesung und lebenslange Immunität: 

  • Anhaltender Husten
  • Abschuppung der Haut

Masern-assoziierte Komplikationen: 

  • Gastrointestinaltrakt: Durchfall, Dehydrierung, Anorexie und daraus resultierende Unterernährung
  • Lunge: Lungenentzündung, akute Mittelohrentzündung, Croup, Pneumonitis (immungeschwächt)
  • Augen: Keratokonjunktivitis, Blindheit
  • Neurologie: Enzephalitis, Meningitis, akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM), subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE)
  • Kardial: Herzbeutelentzündung, Herzmuskelentzündung
  • Schwangerschaft: Vorzeitige Wehen, spontane Abtreibung, niedriges Geburtsgewicht
  • Andere: Zellulitis, Myositis, Nephritis, Thrombozytopenie, DIC

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Wichtiger Hinweis: Keine Präsenzveranstaltung sondern ausschliesslich O N L I N E:

Düsseldorfer „Triple ED Day“ am 12.09.2020 – Ein Tag Notfallmedizin und Notaufnahme. Teilnehmen kann jeder, der sich kostenlos unter  www.nowtogo.de  registriert hat. Die Veranstaltung ist weiterhin kostenfrei. PDF des ONLINE-Programms:  2020_FlyerDEDD_Online

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