Hypertriglyceridämien: Klinische Relevanz, Diagnostik und Therapie

AdipositasKlaus Parhofer und Ulrich Laufs haben gerade eine Übersichtsarbeit zur Hypertriglyceridämie publiziert:

Parhofer K, et al. Diagnose und Therapie der Hypertriglyceridämie. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 825-32; DOI: 10.3238/arztebl.2019.0825 (PDF)

Die wichtigsten Kernaussagen:

  • Hypertriglyceridämien können in moderate (TG-Werte von 150 mg/dL bis circa 1.000 mg/dL) und schwere Formen (TG- Werte >1.000 mg/dL unterteilt werden.
  • Bei einer moderaten Hypertriglyceridämie steht das erhöhte kardiovaskuläre Risiko, bei schweren Formen das erhöhte Pankreatitisrisiko im Vordergrund.
  • Ursächlich kommen Lebensstilfaktoren und Komorbiditäten (Diabetes mellitus) auf dem Boden einer genetischen Prädisposition zum Tragen.
  • Lebensstilmaßnahmen (u.a. Verzicht auf Alkohol; Reduktion schnell verstoffwechselbarer Kohlenhydrate; Gewichtsreduktion; körperliche Aktivität) sind die Eckpunkte der Therapie
  • Der Einsatz medikamentöser Maßnahmen erfolgt in Abhängigkeit von dem individuellen Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und Pankreatitis.

Sekundäre Ursachen für Hypertriglyceridämien:

  • Übergewicht/Adipositas
  • metabolisches Syndrom
  • Diabetes mellitus
  • vermehrter Alkoholkonsum
  • exzessive Kalorienzufuhr (als Fett oder schnell verstoffwechselbare Kohlenhydrate)
  • Hypothyreose
  • Nierenerkrankungen (vor allem nephrotisches Syndrom)
  • Paraproteinämie
  • systemischer Lupus erythematodes
  • Anorexia nervosa
  • Glykogenosen
  • Sepsis
  • Schwangerschaft
  • Medikamente wie beispielsweise Steroide, Östrogene, Anabolika, Tamoxifen, Thiazide, nichtkardioselektive Betablocker, Cyclophosphamid, Cyclosporine, Proteaseninhibitoren, Gallensäurebinder, Clozapin, atypische Antipsychotika, Antidepressiva etc.

Lesen Sie die gesamte Übersichtarbeit hier: PDF.

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